随着新医改进入“深水区”,城市公立医院综合改革试点全面推开,医疗市场竞争日益激烈。公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,要能够兼顾社会效益和经济效益,在激烈的市场竞争中脱颖而出,必须加强财务管理,优化资源配置,严格控制成本,提高资金使用效率。部门预算是医院实施各项经济活动的基础,是医院组织收入和控制经费支出的依据,而全面预算管理是实现医院精细化、科学化管理的手段。本文基于部门预算展开对湖南省肿瘤医院全面预算管理的改进研究,具有重要的理论和实践意义。本文以公共产品理论、委托代理理论和激励理论为指导,基于公立医院的特殊性和经营特点,详细梳理了医院部门预算和全面预算的区别与联系,强调公立医院实施全面预算管理的必要性。基于湖南省肿瘤医院的案例,从事前编制、事中执行控制和事后考核三个层面分析了医院预算管理现状,认为医院初步具备预算管理的理念和体系,但在预算管理过程中仍存在预算编制时效性差、未基于部门预算编制全面预算、预算执行刚性不足、未建立预算绩效考评体系和奖惩机制等问题。因此,湖南省肿瘤医院应尽快提高预算管理水平,构建更加完善的全面预算管理体系。要完善预算管理组织体系,缩短预算编制审批时间;要以战略为导向编制预算,采用合理的预算编制方法,以全面预算要求增补部门预算;要加强预算执行刚性,采取有效的预算分析方法;要健全预算绩效考评体系,推行合理的预算激励机制。