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目的:检测乳房外Paget病中RANKL、p-ERK1/2和p-mTOR的表达水平,观察和评价细胞信号通路在EMPD发病中的作用及生物学意义。方法:选取2008-2017年就诊于福建医科大学附属第一医院皮肤科及福建省皮肤性病防治院的80例EMPD患者,均经过临床、病理等方式确诊,并采用免疫组化方法对切片染色,观察RANKL、p-ERK1/2及p-mTOR在乳房外Paget病中的表达情况及表达模式,计算染色率和染色强度,应用统计软件处理数据,分析各个指标之间的相关性及意义。结果:1.RANKL定位于Paget细胞浆,阳性66例,阴性14例,阳性率82.5%。p-ERK1/2定位于Paget细胞浆,阳性69例,阴性11例,阳性率86.25%。p-mTOR也定位于胞浆,阳性71例,阴性9例,阳性率88.75%。2.在EMPD中,RANKL、p-ERK1/2、p-mTOR三者之间表达相关性系数分别为r=0.907,P<0.05,r=0.931,P<0.05,r=0.998,P<0.05;呈正相关。结论:1.RANKL、p-ERK1/2、p-mTOR的高表达,提示RANK-RANKL信号通路、RAS-RAF-MEK-ERK信号通路、PI3K-AKT-mTOR信号通路在乳房外Paget病中被激活,在此病的发生、发展过程起着重要作用。2.RANKL、p-ERK1/2、p-mTOR三者之间的表达呈正相关关系,提示信号通路存在着相互联系、相互促进的作用,可能共同促使了肿瘤细胞的生长、增殖和转移,增加了疾病的侵袭性。3.对RANKL、p-ERK1/2、p-mTOR三条信号通路的深入研究,将有助于进一步阐释EMPD的发病机制,为靶向药物的研发提供科学数据和理论依据。