第一部分 各种晚期神经修复术治疗声带麻痹的比较实验研究 [目的] 探讨晚期神经修复术以何方法最佳,麻痹的喉肌最多可延长至何时神经修复仍能成功。[方法] 选成年犬41只,分成颈袢主支吻合组(A)、植入组(B)、肌蒂组(C)及去神经对照组(D)。建立单側声带麻痹模型,A~C组分别在声带麻痹即刻、6、8、10、12 及18 个月作3 种相应的神经修复术。术后6个月作喉镜、电生理学、肌张力、组织化学检查及超微结构观察。[结果]A 组失神经 10 个月以内,B、C 组 8 个月以内作相应神经修复术的动物左声带能恢复不同程度发音内收功能,失神经超过上述时间亚组的动物声带固定。电生理学三参数及肌收缩力均以A组恢复最佳,而B、C组间无明显差异,失神经时间越长,各参数恢复程度越差,得到组织化学及超微结构检查的证实。[结论] 晚期神经修复术仍以神经吻合术效果最佳,神经植入及肌蒂植入效果无明显差异;神经吻合术组去神经 10 个月,肌蒂及神经植入术组去神经 8 个月以内亚组作相应神经修复术能恢复部分喉功能。