杨骏学术思想与临床经验总结及补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床研究

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杨骏,教授、主任医师、博士生导师。国务院特殊津贴专家,中国针灸学会常务理事,中国针灸学会临床分会副主任委员,中国针灸学会脑病专业委员会副主任委员,全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。杨师从事教学、临床、科研工作30余载,学识渊博,尊古而不泥古,求新而不趋时,形成了自己独特的针灸学术思想。本研究拟通过文献理论研究的方式,对杨师30余年来临床学术思想进行溯源,深入研究,提炼出对临床工作具有指导意义的学术思想;通过跟师学习、随师出诊等形式,总结出杨师的临床经验;并随机选取腰椎间盘突出症患者80例,运用杨师补肾活血针法与普通针法进行随机对照研究,比较两者的临床疗效,检验跟师成果。本研究分为三个部分。第一部分综述——杨骏学术思想渊源及补肾活血理论研究杨师1982年毕业于安徽中医学院,后留校从事教学工作,直至90年代初,老师跟当时国内著名针灸专家高忻洙教授、周楣声教授、周逸平教授一起从事针灸理论研究。之后一直开展临床工作,未曾间断。通过仔细拜阅杨师的著作、文章,跟师学习以及与杨师朝夕交流,笔者总结出杨师学术思想与新安医学流派的关系。第二部分杨骏学术思想与临床经验的总结杨师坚持中医事业的信念。他丰富的教学、临床经验对学术思想的形成起到了决定性作用。其学术思想十分丰富,我初略概括为四个方面:“选穴寻经、释古立新”,“刺法灸法、临证随辨”, “开拓进取、才能兼备”, “志做大医、提携后人”。临床治疗经验主要表现在如下八个方面:“凡刺之真、必先治神”,“辨病辨证、四诊合参”,“规范诊疗、临证求变”,“善用灸法、屡建奇效”,“针药并用、克除顽疾”,“用特定穴、匠心独具”,“调任通督、平衡阴阳”,“持针有道、针随意转”。对于腰痛、耳聋耳鸣、膝痹、眩晕等疾患的病因病机和治疗有着独特的见解。第三部分补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床研究通过知网数据库了解目前腰椎间盘突出症的针灸治疗进展;再根据长期跟师后总结出杨师治疗该病采用的补肾活血针法与普通针刺方法相对照。目的:观察杨师补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组40例用杨氏补肾活血针法治疗,对照组40例采用常规针刺方法治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)、JOA腰痛疾患疗效评定表及直腿抬高检测评价这三个观察指标进行疗效评定。结果:1.治疗组与对照组的VAS疼痛积分发生了明显改变,两组间差异有统计学意义(P<0.05);2.治疗组患者的JOA得分均高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组对患者腰痛的改善优于对照组;3.治疗组的优良率明显高于对照组,两组具有显著差异;4.治疗组治愈率为50.0%,总有效率为97.5%;对照组分别为32.5%、87.5%。采用Wilcoxon秩和检验,治愈率比较Z=-4.688,P=0.01;总有效率比较Z=-6.683,P=0.01;两组疗效综合比较,治疗组疗效均优于对照组。结论:杨师补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效较好。
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