无托槽隐形矫治器远移尖牙的有限元分析

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背景随着口腔正畸学科的蓬勃发展,正畸矫治器也发生了翻天覆地的变化,从1926年出现的方丝弓矫治器,到后来的直丝弓矫治器,随着人们生活水平的提高,以及材料学、计算机科学辅助技术的日新月异,一种看不见的托槽——无托槽隐形矫治器在正畸学科的应用也日益普遍,无托槽隐形矫治器发展近二十年,在临床上的应用越来越普遍,由于无托槽隐形矫治器受到热压膜材料限制,它在正畸过程中对控根移动牙齿,整体移动牙齿方面与固定矫治器相比,没有优势。而对于隐形矫治器对于牙齿正畸的作用机制以及应力加载模式,各种学术研究层出不穷,而有限元分析作为一种理论分析,在正畸学科的应用早已有之,本研究为分析尖牙远中移动构建模型,进一步做有限元分析。临床上通过增加附件,能较为有效地控制牙齿移动。有限元分析作为理论分析,通过构建牙槽骨-牙周膜-尖牙-隐形矫治器三维有限元分析模型,并顺利获得收敛的结果分析后,进行进一步的增加附件后的尖牙运动模型的理论分析,为临床上探索附件的生物力学作用以及附件的应用和设计探索可能性。方法1、在体外将牙齿模型通过3 Shape扫描仪获得牙齿的stl格式扫描数据。2、将牙齿模型数据导入CAD优化软件Rhino中进行布尔运算分割,获得牙周膜模型、牙槽骨模型、无托槽隐形矫治器模型,进行布尔装配,获得牙槽骨-牙周膜-尖牙-隐形矫治器模型。3、在尖牙牙冠临床冠中心添加—3*2*1mm的垂直矩形附件后,融合获得粘有附件的牙冠,该牙冠通过在表面法线方向扩大0.75mm获得隐形矫治器。布尔装配后,获得牙槽骨-牙周膜-尖牙-隐形矫治器模型。4、将模型以sat数据导入Abaqus软件中进行非线性接触分析。5、获得的网格模型取远中面的数个特征点进行位移分析,用origin科学制图软件进行分析位移。结果1、隐形矫治器通过施加强迫位移于尖牙,所构建模型单元数71699,总节点数为105502,应力集中于矫治器龈方,以及牙根中上2/3,隐形矫治器具有脱开的趋势,牙齿倾斜移动。2、增加垂直矩形附件后的尖牙,所构建模型单元数71699,总节点数为105502,隐形矫治器不再具有脱开的趋势,在隐形矫治器龈方有应力集中,牙根位移较为均匀分布,尖牙趋于整体移动。结论1、所构建的牙槽骨-牙周膜-尖牙-隐形矫治器模型仿真度较高,能较好的模拟隐形矫治器对尖牙受力分析。2隐形矫治器需要通过增加附件进行固位,同时通过附件改变牙齿的受力状态,来控制牙齿运动。3、通过体外增加附件并行有限元分析的方式来进行隐形矫治器的生物力学研究方法可行,增加垂直矩形附件能够使隐形矫治器的固位作用增强,并且能较为有效实现牙齿的整体移动。
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