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第一部分 正常志愿者的语言BOLD-fMRI 目的 通过对正常志愿者的语言BOLD研究,探讨不同的语言刺激模式,不同的处理方法对激活图像的影响,以期得到一种相对能稳定激活语言功能区的方案,使之能应用于神经外科手术术前的语言功能评价与定位,指导术中语言功能皮层的保护。 材料与方法 选择健康志愿者10名,母语均为汉语,语言功能正常。受试者年龄15-60岁,平均32.6岁,男性6例,女性4例,文化程度从小学到大学不等。均为右利手。使用美国GE公司3.0T Signa Horizorl LX超导磁共振成像系统,常规解剖像采用T1WI FSE序列,功能像采用T2*WI平面回波成像(EPI)序列,运用AW4.1工作站实时影像处理界面(RTIP)进行BOLD成像的直接显示。每个受试者在进行BOLD扫描时执行三种语言任务:图片命名、背诵唐诗和分类词语联想,对照时注视屏幕上显示“+”号,采用唇读方法完成实验任务。用两种不同的图像处理方法进行后处理:AFNI软件及GE公司的Func Tool 1.9软件。观察不同语言任务的激活区,探索适合临床应用的任务模式。比较两种不同后处理方法输出的激活图,评价Func Tool快速处理BOLD图像在临床上的应用价值及合适的分析阈值。 结果 所有被试者均按照要求完成全部实验。图片命名任务的主要激活脑区是:双侧小脑上部:双侧枕叶的上部及中部(BA18/19);SMA区(BA6);双侧中央前回(BA6);左侧中央前回下部Broca区的后方(BA4);左侧顶下小叶(BA13)。此外双侧的颞叶下部也有少量激活。背诵任务的主要激活脑区是:双侧额叶内侧面(SMA,BA6),双侧中央前回运动区(BA6),右侧额下回(BA44,45),双侧额前区(BA9,10),左侧岛叶前部(BA13),左侧顶下小叶(BA39,40),左侧颞叶中下回前中部(BA20,21),双侧小脑上部。词语联想任务对前后语言区都激活良好,定侧明显,主要激活脑区是:左侧额中下回包括Broca区,左侧颞上回后部(BA21,22),左侧顶下小叶(BA39,40),左侧岛叶前部(BA13),SMA区(BA6),双侧中央前回运动区(BA6),其中尤以左侧更明显。对比三种语言任务,词语联想对语言区激活最稳定,对语言优势半球定侧明显。Funct Tool与AFNI