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目的:通过对急性主动脉夹层(AAD)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素分析,建立AAD并发ALI的预测评分表。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院心脏中心2014年1月至2015年12月连续收治的143例AAD患者的临床资料,按是否发生ALI分为ALI组和非ALI组,对可能的危险因素进行单因素分析,将有统计学差异的相关因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其对ALI发生的最佳临界值和预测价值,并根据最佳临界值将相关的连续性变量转化为二分类变量,进行多因素Logistic回归分析,根据各个危险因素的OR值大小,对独立危险因素赋分,建立预测评分表。结果:(1)AAD并发ALI的发生率约为44.76%。(2)ALI组的BMI、入院时WBC及入院时CRP较非ALI组均偏高,在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。ALI组与非ALI组相比,ALI组患者入院时易伴有胸腔积液,在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)通过绘制ROC曲线,BMI预测AAD并发ALI的最佳临界值为25.65kg/m2(敏感度为87.5%,特异度为40.5%),WBC预测AAD并发ALI的最佳临界值为15.00×109/L(敏感度为59.4%,特异度为81.0%),CRP预测AAD并发ALI的最佳临界值为15.81mg/L(敏感度为51.6%,特异度为75.6%)。入院时伴有胸腔积液预测AAD并发ALI的敏感度为57.8%,特异度为65.8%。(4)两组患者经多因素Logistic回归分析发现,WBC≥15.00×109/L(OR=7.143,95%CI 2.972-17.169)、CRP≥15.81mg/L(OR=2.696,95%CI 1.156-6.284)、BMI≥25.65 kg/m2(OR=5.892,95%CI 2.117-16.396)及胸腔积液(OR=4.365,95%CI 1.849-10.300)是AAD并发ALI的独立危险因素。(5)AAD患者按照独立危险因素在预测评分表中分值高低可分为三组:低危组(分值0-3)、中危组(分值4-6)和高危组(分值7-9),低危组ALI发生率约为12.5%,中危组ALI发生率约为53.7%,高危组ALI发生率约为84.8%。结论:通过对AAD并发ALI的危险因素分析,BMI≥25.65kg/m2、入院时WBC≥15.00×109/L、入院时CRP≥15.81mg/L及入院时伴有胸腔积液是AAD并发ALI的独立危险因素。AAD并发ALI的预测评分表可预见性地评估AAD患者发生ALI的风险,有助于对AAD患者进行分层管理。