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目的:观察大黄方治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者的临床疗效,从中医理论及提高患者生活质量两个方面系统探讨大黄方治疗胃阴虚型糖尿病胃轻瘫(DGP)的作用机制。 方法: 1.选取糖尿病胃轻瘫患者72例,均为2011年6月-2013年6月哈励逊国际和平医院内分泌科与中医门诊病例。所有病例均确诊为糖尿病胃轻瘫(DGP),中医辨证为胃阴虚型。按诊疗时间的先后随机分组为治疗组36例和对照组36例。治疗组与对照组患者在性别、年龄、病程长短及治疗前中医症状总积分等方面无显著性差异。 2.基础治疗:两组均常规降糖治疗,将血糖控制在强化治疗达标水平。 治疗组给予中药大黄方,大黄方为导师经验方(大黄6g,沙参18g,麦冬18g,玉竹18g,枳壳9g,厚朴9g,鸡内金18g),水煎服,每日一剂,取汁200ml,早晚分2次温服。2周为一疗程。 对照组给予莫沙必利分散片治疗,每次10mg,每日三次,饭前30min温水送服。2周为一疗程。两组分别进行安全性、疗效性观察。 3.两组分别比较治疗前后中医症状积分,临床症状积分,治疗后综合疗效,治疗前后三维超声胃排空功能测定。 4.统计学分析方法:数据采用SPSS13.0统计软件计量。计数资料以率表示,采用x2检验。在描述分析中,对正态分布数据采用(x)2±s表示,正态性分布数据经过F检验后,对方差齐性者采用t检验,方差不齐者采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.治疗组临床治愈0例,显效11例,有效16例,无效9例,总有效率75.00%;对照组治愈0例,显效5例,有效18例,无效13例,总有效率63.89%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。 2.两组患者治疗后与治疗前比较中医症状总积分均有显著性降低(P<0.05);治疗组中医症状总积分明显优于对照组(P<0.05)。 3.治疗组能明显改善胃脘胀满,早饱,纳差,隐痛,烧心,恶心呕吐等症状,且对纳差,隐痛,烧心,恶心呕吐的改善优于对照组(P<0.05)。 4.治疗组较对照组能明显提高DGP患者的60min的胃排空率(P<0.05)。 结论: 1.大黄方治疗DGP效果优于莫沙必利。 2.大黄方较莫沙必利能明显改善DGP患者的胃脘胀满,早饱,纳差,隐痛,烧心,恶心呕吐等症状。 3.大黄方较莫沙必利能明显提高DGP患者的胃排空率。