化疗对肿瘤患者血红蛋白的影响

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方法:   收集2008年10月至2011年5月我科收治296例肿瘤患者的病历资料,统计贫血的发生率及贫血的发病程度,分别从性别、年龄、病种、化疗方案及肾功能损害等方面对贫血发生的影响进行统计学分析。   结果:   296例中化疗后贫血例数141例(47.6%),其中Ⅰ级84例(占贫血总数的59.6%),Ⅱ级45例,(31.9%),Ⅲ级7例(5.0%),Ⅳ级5例(3.5%),各级贫血发生率之间有显著的统计学差异(P=0.000;<0.01)。老年女性患者贫血发生率高于非老年女性(P=0.036;<0.05),且老年女性患者贫血发生率高于老年男性患者(P=0.000;<0.01);老年患者Ⅰ/Ⅱ级贫血发生率(P=0.035;<0.05)及总贫血发生率(P=0.020;<0.05)均高于非老年患者。不同病种化疗前贫血发生率由高到低依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌(P=0.004;<0.01);化疗后贫血发生率由高到低依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌(P=0.000;<0.01)。患者化疗前Hb值均数为117.14g/L,化疗后Hb值均数为111.13g/L,二者间有显著的统计学差异(P=0.000;<0.01)。三种化疗方案治疗后总贫血发生率及治疗后Ⅰ/Ⅱ级贫血发生率由高到低依次均为EP、GP、Folfox,三者间有显著的统计学差异(P总=0.000;<0.01;PⅠ/Ⅱ级=0.001;<0.01);三种化疗方案治疗后Ⅲ/Ⅳ级贫血发生率无显著统计学差异(P=0.454;>0.05)。贫血发生与肾功能损伤之间不独立(P=0.001;<0.01),即二者之间存在相关性。未发生贫血、Ⅰ/Ⅱ级贫血及Ⅲ/Ⅳ级贫血患者发生肾功能损伤概率无显著统计学差异(P=0.343;>0.05)。   结论:   初步研究结果提示,肿瘤相关性贫血的发生与患者的性别、年龄、病种、化疗方案及肾功能损伤等因素相关;对存在上述具有统计学价值的人群、疾病应引起临床医师的重视,对于肿瘤患者的治疗具有重要临床意义。
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