【摘 要】
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目的:目前腹腔镜脾切除术应用广泛。该术式是治疗某些血液系统疾病的金标准。外伤性脾破裂的手术治疗往往采取开腹手术完成,但是随着外科医师手术经验的积累以及相关手术材料器
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目的:目前腹腔镜脾切除术应用广泛。该术式是治疗某些血液系统疾病的金标准。外伤性脾破裂的手术治疗往往采取开腹手术完成,但是随着外科医师手术经验的积累以及相关手术材料器械的改进,使腹腔镜脾切除术用于治疗外伤性脾破裂成为可能。目前国内外关于腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的报道不多。本文通过比较两种手术病例的各项临床资料,为外科医师在为外伤性脾破裂患者制定治疗方案时提供一定参考。方法:本文回顾性分析2013年08月至2015年3月于我院行腹腔镜脾切除术12例及开腹脾切除术15例患者临床资料,所有患者均为外伤性脾破裂。就两组患者的一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后禁食水时间、术后应用镇痛药物次数、术后住院时间、住院费用、术后并发症等进行比较。计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用四格表资料的Fisher确切概率法检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。结果:腹腔镜脾切除术组与开腹脾切除术组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、自受伤至入院时间,无差异(P>0.05)。LS组与OS组患者术中出血量、术后禁食水时间、术后应用镇痛药物次数、术后住院时间、住院费用无差异(P>0.05)。LS组手术时间较OS组长(P<0.05),OS组术后并发症发生率较LS高(P<0.05)。结论:腹腔镜脾切除术用于治疗外伤性脾破裂是安全可行的。相对于开腹脾切除术,该术式有以下优势:1、腹腔镜治疗时可以进一步判断损伤程度,对于脾脏损伤较轻、出血较少的患者可以采取止血术,尽可能的保留脾脏,减少了开腹手术带来的巨大痛苦;2、腹腔镜下视野被放大,可清晰的观察到出血点,并确切止血;3、腹腔镜手术可探查下腹部其他脏器有无受损伤,而开腹脾切除术很难探查下腹部其他脏器。4、术后并发症少,创伤小。
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