脑卒中患者静脉溶栓后非颅内出血对其预后的影响

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yhmlivefor54
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景和目的:对于缺血性卒中患者而言,急性期进行静脉溶栓是当前最有效治疗脑卒中的办法[1-3],缺血性卒中在早期也就是急性期行静脉溶栓引起颅内出血受到极大注意,且致残及致死率极高,几乎所有静脉溶栓致死及严重致残病例均合并有颅内出血[4,5],该方面的文献报道较多,虽然非颅内出血比颅内出血更常见[6],但有关脑卒中患者急性期静脉溶栓引起的非颅内出血由于常不引起严重不良后果而关注不够,缺乏相关方面研究,行溶栓的病人发生非颅内出血是否发生了颅内出血或不良预后当前尚不明确。该研究试图分析缺血性卒中人群中接受静脉溶栓治疗引发的非颅内出血是否与颅内出血及不良预后相关。研究方法:前瞻性研究连续纳入了从2015年12月到2016年11月期间所有接受tPA剂量0.9mg/kg静脉溶栓的的缺血性卒中患者。我们的卒中登记遵循了急性缺血性卒中患者静脉注射t PA的指南。所有患者进行了前瞻性和他们的数据使用情况报表,然后进入电脑脑卒中首次记录E注册表数据库采用EpiData软件包设计(3.1版)的病例报告表,包括年龄、性别、临床表现、病史、抗血小板药物和抗凝治疗NT、体格检查、实验室检查、心电图、经颅多普勒超声、磁共振成像(MRI),颈动脉成像,国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和M改进的Rankin Scale(MRS)评分。进行90天的随访,观察患者的预后情况及神经功能恢复状况,依据改良Rankin评分(Modified Rank Scale,MRS)评分,九十天的结局分为良好结局(mRs,0-1)与不良结局(mRs,2-6)和独立性(mRs,0-2)与依赖和死亡(mRs,3-6)。所有的统计分析均采用SPSS软件包进行(16版;SSPs公司)。连续变量进行正态性检验和给出合适的中位数和范围或是SD因素。分类变量以频率和百分比表示。在分组比较中,连续变量用t检验进行分析,分类变量用卡方检验和Fisher检验(例数少于5时)进行分析。Logistic回归分析进行的独立预测因子进行了。结果:一共对212例进行静脉溶栓治疗的病人进行了分析。一共45个NICH,发生在42(19.8%)名患者中。期中年龄与NICH独立相关(P=0.049,OR=0.97,95 CI[0.94-1.0])。无论是NICH(BARC)分级≥1(P=0.56,OR 0.61,95%CI[0.11-3.24]),还是NICH(BARC)分级≥2(P=0.87,OR 1.19,95%CI[0.14-10.23])均与ICH不相关。同样NICH(BARC)分级≥1与不良预后无关(P=0.67,OR 1.17,95%CI[0.56-2.45]),与依赖和死亡无关(P=0.47,OR 0.72,95%CI[0.30-1.75]),NICH(BARC)分级≥2与不良结局(P=0.97,OR=1.02,95%CI[0.46-2.27]和依赖与死亡也不相关(P=0.30,OR 0.59,95%CI[0.22-1.62])。结论:NICH在接受静脉的溶栓(Intravenous thrombolysis,IVT)的缺血性卒中急性期患者中是常见的。(BARC)分级≤2的NICH与ICH及不良的预后结局等不相关,与年龄相关。
其他文献
摘 要:教学设计是教学活动的行动纲领和实施计划,是教学活动得以顺利进行的基本保证。本文从分析"课赛融合"教学的意义入手,提出基于“课赛融合”的《会计电算化》课程教学设计需要调整教学内容、改革教学策略及教学评价方法,以实现学生职业能力的全面提升。  关键词:会计电算化 课赛融合 教学设计  《会计电算化》是会计专业的一门核心课程,课程主要培养学生在信息化条件下进行会计业务处理与财务管理的能力,使学生
期刊
摘 要:目前,计算机实验室是各高校计算机教学和实验的重要场所,它除了承担着全校我各院系学生的计算机实验教学任务外,还承担了计算机各类培训、国家计算机等级考试和毕业生论文答辩等任务。随着计算机的系统软件和应用软件的不断升级,如何高效的管理和使用好还原卡,让计算机操作系统和数据免遭破坏能正常运行成了计算机实验室管理员的一门必修课。本文通过对还原卡的选择、安装和选项设置、网络同传和病毒防护等方面来分享一
期刊
摘 要:随着计算机和信息网络技术的迅猛发展,计算机应用已成为现代战争中的一个重要形式。军队院校作为培养军事人才的主要场所,做好计算机机房的维护与管理工作是学员能够进行正常学习的重要保障。  关键词:计算机;机房;措施;维护与管理  美国著名军事学家詹姆斯·亚当斯曾预言:“在未来战争中,计算机本身就是武器,前线无处不在,夺取作战空间控制权的不是炮弹和子弹,而是计算机网络里流动的比特和字节。”  在信
期刊
摘 要:当今,全世界都在改革音乐教学。21世纪的人才观,对教育提出了更高的要求。突出中学音乐教学的审美教育是我国教育教改的要求,是素质教育的需要,是贯彻党的教育方针,培养学生全面发展的需要。为此,我们必须予以高度重视。  关键词:初中音乐;审美教育  音乐课对学生进行审美教育,是由它的学科特点所决定的。音乐教学在审美教育方面具有的独特功能和作用是其它学科所不能比拟的。但长期以来,音乐教学偏重"专业
期刊
摘 要:人类进入21世纪,随着科学技术的迅猛发展,我国基础英语教育改革更深入全面,提高英语教学质量,普及英语和培养英语人才,是为国家经济发展服务和适应21世纪公民素质的需求。作为教学一线的英语教师应在英语新课程理念下从实际的教学工作中,不断地探索并创造出新的教学途径。做好上课的准备,合理设计教程,因材施教。善于运用灵活多样、生动有趣的教学方法,采取各种有效的措施来激发学生学习兴趣,尽可能地多用英语
期刊
摘 要:电能计量装置接线方式较为复杂,错误的接线会造成计量失准。本文主要针对电能计量装置错误接线的相关问题,讨论了错误接线类型和如何进行接线检查。  关键词:电能计量装置;错误接线;检查方法  0 引言  电能计量的正确与否不仅直接涉及供、用电双方的利益,而且对供用电企业内部经营效益考核,特别是供电企业内部经营指标考核都至关重要,是公平公正根本之所在。而电能表作为一种计量装置,其正确接线、平稳运行
期刊