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背景和目的:对于缺血性卒中患者而言,急性期进行静脉溶栓是当前最有效治疗脑卒中的办法[1-3],缺血性卒中在早期也就是急性期行静脉溶栓引起颅内出血受到极大注意,且致残及致死率极高,几乎所有静脉溶栓致死及严重致残病例均合并有颅内出血[4,5],该方面的文献报道较多,虽然非颅内出血比颅内出血更常见[6],但有关脑卒中患者急性期静脉溶栓引起的非颅内出血由于常不引起严重不良后果而关注不够,缺乏相关方面研究,行溶栓的病人发生非颅内出血是否发生了颅内出血或不良预后当前尚不明确。该研究试图分析缺血性卒中人群中接受静脉溶栓治疗引发的非颅内出血是否与颅内出血及不良预后相关。研究方法:前瞻性研究连续纳入了从2015年12月到2016年11月期间所有接受tPA剂量0.9mg/kg静脉溶栓的的缺血性卒中患者。我们的卒中登记遵循了急性缺血性卒中患者静脉注射t PA的指南。所有患者进行了前瞻性和他们的数据使用情况报表,然后进入电脑脑卒中首次记录E注册表数据库采用EpiData软件包设计(3.1版)的病例报告表,包括年龄、性别、临床表现、病史、抗血小板药物和抗凝治疗NT、体格检查、实验室检查、心电图、经颅多普勒超声、磁共振成像(MRI),颈动脉成像,国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和M改进的Rankin Scale(MRS)评分。进行90天的随访,观察患者的预后情况及神经功能恢复状况,依据改良Rankin评分(Modified Rank Scale,MRS)评分,九十天的结局分为良好结局(mRs,0-1)与不良结局(mRs,2-6)和独立性(mRs,0-2)与依赖和死亡(mRs,3-6)。所有的统计分析均采用SPSS软件包进行(16版;SSPs公司)。连续变量进行正态性检验和给出合适的中位数和范围或是SD因素。分类变量以频率和百分比表示。在分组比较中,连续变量用t检验进行分析,分类变量用卡方检验和Fisher检验(例数少于5时)进行分析。Logistic回归分析进行的独立预测因子进行了。结果:一共对212例进行静脉溶栓治疗的病人进行了分析。一共45个NICH,发生在42(19.8%)名患者中。期中年龄与NICH独立相关(P=0.049,OR=0.97,95 CI[0.94-1.0])。无论是NICH(BARC)分级≥1(P=0.56,OR 0.61,95%CI[0.11-3.24]),还是NICH(BARC)分级≥2(P=0.87,OR 1.19,95%CI[0.14-10.23])均与ICH不相关。同样NICH(BARC)分级≥1与不良预后无关(P=0.67,OR 1.17,95%CI[0.56-2.45]),与依赖和死亡无关(P=0.47,OR 0.72,95%CI[0.30-1.75]),NICH(BARC)分级≥2与不良结局(P=0.97,OR=1.02,95%CI[0.46-2.27]和依赖与死亡也不相关(P=0.30,OR 0.59,95%CI[0.22-1.62])。结论:NICH在接受静脉的溶栓(Intravenous thrombolysis,IVT)的缺血性卒中急性期患者中是常见的。(BARC)分级≤2的NICH与ICH及不良的预后结局等不相关,与年龄相关。