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目的:通过对二尖瓣环成形术中植入Carpentier硬环,Duran闭合软环,Cosgrove开放软环的临床随访以及二维、三维心超检查,观察二尖瓣环成形术中应用该三种不同瓣环的中期疗效,为临床上合理选用人工二尖瓣环提供参考.材料与方法:收集1994年10月至2002年10月于中山医院心外科施行二尖瓣成形术中植入Carpentier硬环、Duran闭合软环、Cosgrove开放软环的所有患者的临床资料并进行随访.共有69例患者入选,其中Carpentier环组(CA组)19例,Duran环组(DU组)28例,Cosgrove环组(CO组)22例.观察接受不同人工瓣环治疗的患者二尖瓣病因,成形方式,合并手术,体外循环时间,主动脉阻断时间,手术死亡率(术后一月内),手术并发症率(定义为出血,低心排综合征,心律失常,脑血管意外,呼吸衰竭,肝肾功能衰竭),中期死亡率,瓣膜相关并发症率(定义为抗凝出血,栓塞,心内膜炎,溶血),再手术率,心功能NYHA分级,生存率,无并发症生存率.记录所有患者术前、术后二维心超资料包括二尖瓣返流程度(分0~++++五级),二尖瓣跨瓣压差,跨瓣最大流速,二尖瓣环收缩末和舒张末横径,二尖瓣环收缩末和舒张末纵径,左室射血分数,左房内径,肺动脉收缩压,左室收缩末容积,左室舒张末容积,室壁增厚率△T％.随访15例患者三维心超资料包括二尖瓣环舒张末和收缩末面积,周长,瓣环横径和纵径.使用SPSS统计软件,采用卡方检验,t检验,H检验,U检验等对数据进行处理分析,以P<0.05认为差别有统计学意义.结论:1.应用Carpentier硬环,Duran软环,Cosgrove软环进行二尖瓣环成形术的中期疗效接近.2.应用软环能更好地保留二尖瓣环的舒缩功能,而且Cosgrove软环可能优于Duran软环.Cosgrove软环改善心功能的作用可能优于Carpentier硬环和Duran软环.3.同期冠脉搭桥术是二尖瓣成形术手术死亡率和并发症率的重要危险因素.