目的:本研究旨在探讨彩色多普勒超声在肺炎诊断中的临床价值,并分析肺炎在超声检查中的声像图特征。方法:应用前瞻性研究方法选取2018年9月至2019年8月我院呼吸内科收治的疑似肺炎患者,根据纳入标准、排除标准筛选出符合者102例作为研究对象,其中男性45例、女性57例,年龄分布于21～82岁,平均年龄为41.5岁;所有患者入院后均行血常规、血降钙素原、C-反应蛋白,肺部彩色多普勒超声（以下简称肺部超声）及胸部CT检查,部分行胸部X线检查;调阅患者电子病历、影像系统、检验管理系统,收集患者资料:一般资料、临床表现、实验室检查（白细胞计数、中性粒细胞比值、血降钙素原、C-反应蛋白）、肺部超声结果、胸部影像学（胸部CT及X线）结果,建立数据库;肺炎诊断标准参照最新发布的成人社区获得性肺炎及医院获得性肺炎相关指南;本研究影像学检查以胸部CT为判定标准,以符合肺炎的相关临床表现（发热或新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重）、肺部体征（肺实变体征和/或闻及湿性啰音）及实验室检查阳性结果者为临床诊断标准;探讨彩色多普勒超声在肺炎诊断中的敏感性及特异性,比较肺部超声、胸部X线、临床诊断标准在肺炎诊断的符合率,分析肺炎在超声图像中的声像图特征;对所得数据进行统计学处理,计数资料以构成比（%）表示,采用χ~2检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究影像学检查以胸部CT为判定标准,以单侧肺为观察单位,肺部超声对肺炎的诊断敏感性及特异性分别为85.0%、89.3%,受试者工作特征曲线下面积为0.822（95%可信区间,0.749至0.895）。肺炎患者中有30例行胸部X线检查,与肺部超声对比,其诊断符合率较低（79.1%VS 90.1%）,但差异不具统计学意义（P=0.228）。在肺炎诊断中,肺部超声诊断符合率高于以临床表现、肺部体征及实验室检查结果阳性的肺炎临床诊断标准（85.1%VS 50.5%）,差异具统计学意义（P=0.0003）。肺炎超声声像图显示,胸膜下实变影诊断敏感性较B线增多、胸膜线改变低（86.7%VS 95%VS 95%）,但特异度（86.7%VS 78.6%VS 76.2%）、约登指数（0.760 VS 0.736 VS 0.713）均高于后两者。结论:（1）肺部超声诊断肺炎的敏感性、特异性高,对比胸部X线,其肺炎诊断符合率高,但两者差异无统计学意义,说明肺部超声在肺炎诊断中与胸部X线具有相同的准确性;（2）对比以相关临床表现、肺部体征及实验室检查阳性结果为标准的肺炎临床诊断,超声诊断符合率高,差异具统计学意义。（3）肺炎声像图表现中胸膜下实变影的诊断价值最佳,在肺炎诊断中具有重要意义。（4）对比胸部影像学检查,肺部超声具无辐射性、实时动态、可床边、血流信号显示良好等优点,在肺炎诊断上具良好临床价值。