背景：骨盆解剖结构复杂,与周围脏器、重要血管和神经的解剖关系密切,骨盆恶性肿瘤往往容易侵犯周围脏器、重要血管及神经等组织,导致手术切除难度大,手术并发症多,术后容易复发,术后生存率低。骨盆恶性肿瘤的治疗是骨科医生面临的难题和巨大挑战。如何既能完整的切除肿瘤,又能保留肢体功能是骨科医生解决该难题的首要问题。近年来的临床研究证明在完整切除肿瘤的前提下进行保肢手术是治疗骨盆恶性肿瘤的有效方式,其中EnnekingⅡ区(髋臼周围)恶性肿瘤的保肢手术首选半骨盆假体置换术。目的：结合我院实际,探讨内半骨盆切除半骨盆假体置换术(组配式假体或解剖式假体)治疗髋臼周围恶性肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析2009年5月至2011年1月在我院行半骨盆假体置换术的髋臼周围恶性肿瘤病例6例,其中,男4例,女2例,年龄43～61岁,平均53岁。软骨肉瘤2例,滑膜肉瘤1例,Ewing肉瘤1例,转移癌2例,其中1例为宫颈癌转移,1例CT结果考虑为肾癌转移,患者拒绝进一步检查故无法确定肿瘤来源。依据Enneking骨盆恶性肿瘤分区,Ⅰ区(髂骨翼)+Ⅱ区(髋臼周围)肿瘤3例,Ⅱ区(髋臼周围)+Ⅲ区(耻坐骨)肿瘤3例。根据Enneking骨盆恶性肿瘤分期,ⅡA期3例,ⅡB期1例,转移癌2例。5例术中应用腹主动脉球囊阻断血流,2例接受术后化疗。记录了患者手术时间长短、术中出血量、住院期间治疗情况、术中及术后并发症等项目。随访时间为2个月～22个月,平均11个月。采用电话随访,随访内容包括患者存活情况、行走、蹲下、起立、是否需要辅助器具、是否有疼痛、步态、满意度等内容。结果：6例患者手术时间最短4小时,最长5小时50分钟,平均5小时。术中出血量1800ml-9000ml,平均5350ml；其中应用腹主动脉球囊阻断血流的5例患者出血量1800ml-6500ml,平均4620ml。2例患者术后应用化疗,其中滑膜肉瘤1例,转移癌1例。并发症：2例患者出现假体周围感染,其中1例为术后2周出现,行灌洗等抗感染治疗后感染得到控制,1例为术后6个月因化疗过程中出现感染而再次入院,抗感染控制效果不佳,行手术将假体取出后感染得到控制。1例宫颈癌骨转移的患者术中因肿瘤侵及阴道壁,行部分阴道切除、修补术。假体脱位3例,其中1例术后10天出现髋关节假体脱位,手法复位；1例术后12天及15天两次出现髋关节假体脱位,分别行手法复位及透视下复位；1例术后2个月出现髋关节假体脱位,行髋关节翻修手术治疗。5例患者或家属接受了随访,失访1例。接受随访的5例病例中,2例患者因肿瘤出现局部复发及全身转移而死亡。3例患者于术后3个月左右下床行走,能够自主完成蹲下、起立动作,1例无需器械辅助,2例需要单拐辅助。3例患者活动期间髋关节略有疼痛,无需服用止痛药物。功能良好,步态正常,患者自身均较为满意。功能学结果满意。结论：半骨盆假体置换术治疗髋臼周围恶性肿瘤的并发症较多,短期生存率较高,5年生存率有待观察,临床功能学效果比较满意,患者乐于接受。积极预防和治疗手术并发症,提高术后生存率是提高临床效果的关键。