【摘 要】
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目的针对接受针刺联合生物反馈治疗的女性盆底松弛型便秘患者回顾性随访,观察治疗结束时(近期)和随访期间(远期)临床疗效,分析影响疗效的因素。方法回顾性分析2015年1月~2019
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目的针对接受针刺联合生物反馈治疗的女性盆底松弛型便秘患者回顾性随访,观察治疗结束时(近期)和随访期间(远期)临床疗效,分析影响疗效的因素。方法回顾性分析2015年1月~2019年08月在南京中医药大学附属南京中医院便秘专病门诊就诊并记录于盆底中心“智慧医疗多功能一体化信息管理系统”数据库中801例盆底松弛型便秘患者,其中接受针刺联合生物反馈的女性患者共190例,筛选出资料完整的161例,采用电话随访方式进行标准化随访,主要通过慢性便秘严重度评分(CSS)、便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)、Bristol便质评分、慢性便秘患者报告临床结局评估量表(CC-PRO)对患者治疗结束时(近期)和随访期间(远期)的疾病严重度、生活质量、有效率、满意度及相关影响因素进行评价。结果1.全组共有161例女性盆底松弛型便秘患者符合纳入标准,治疗结束时CSS评分(14.59±3.98VS8.60±4.01)和 PAC-QOL 评分(84.48±19.82VS59.79±17.81)较治疗前降低(P<0.01);22例患者治疗后CC-PRO量表评分(180.55±47.84VS121.45±55.20)较治疗前明显降低(P<0.01)。161例患者治疗结束时6例(3.73%)痊愈,23例(14.29%)显效,96例(59.63%)有效。近期有效率为77.65%,针对近期疗效总满意率为80.20%。2.全组共有效随访148例患者(91.93%),随访时间6月~4年(中位随访时间16月)。148例患者治疗前后及随访期间CSS评分分别为14.44±3.96、8.41±3.97、9.87±4.31(P<0.01);148例患者治疗前后及随访期间PAC-QOL评分分别为83.31±19.04、59.01±17.45、65.53±19.14(P<0.01)。148 例患者远期随访时,4 例(2.70%)痊愈,9 例(6.08%)显效,80例(54.05%)有效,远期有效率为62.83%,远期疗效总满意率为62.16%。3.针刺联合生物反馈治疗女盆底松弛型便秘的疗效与病程、治疗疗程和辅助排便方式相关(P<0.05),与妊娠次数、年龄、疾病严重度、是否坚持家庭训练、有无合并盆底手术史和其他疾病无关(P>0.05)。结论1.针刺联合生物反馈治疗可改善女性盆底松弛型便秘患者的临床症状,包括排便费力、排不尽感、时间、频率、便质、腹胀,提高生活质量,近远期临床疗效持久。2.针刺联合生物反馈治疗操作简便、安全无创,具有可行性,患者疗效评价满意度高。3.患者病程、治疗疗程与辅助排便方式影响疗效。
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