151例回盲部病变临床诊治分析

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目的:  回顾分析回盲部病变的病因及临床特征,以提髙回盲部病变诊治水平。  方法:  收集2011年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院收治的151例回盲部病变的完整临床资料,从临床表现、病因、检查方法和诊断逐一探讨。  结果:  151例回盲部病变中肿瘤最多见,占58.9%,其次为克罗恩病(Crohn’s disease,CD)、肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)、息肉,分别占14.5%、10.5%、3.9%、3.3%,余少见病因有白塞氏病、憩室、非特异性炎症、粘液囊肿等。男80例,女71例,平均年龄55.1±18.3岁。病因的男女构成比差异无统计学意义(f=0.079,P=0.779)。肿瘤性疾病多见于老年人(56/89,62.9%),非肿瘤性疾病好发于青年人(30/61,49.2%),差异有统计学意义(X2=24.214,P=0.000)o临床表现主要包括腹痛(112/151,74.2%)、体重减轻(74/151,49.0%)、腹泻(61/151,40.4%)、腹部包块(45/151,29.8%),消化道出血(41/151,27.2%)。辅助检查以纤维结肠镜加病理活检有效阳性率最高(104/131,79.4%),腹部增强CT(Computed Tomography)次之(95/133,71.4%)。非肿瘤性疾病误诊率为21.6%(11/51),以CD和ITB的误诊居多(10/38)。  结论:  回盲部病变临床表现缺乏特异性,病因以肿瘤性疾病为主,纤维结肠镜加病理活检是其主要检查方法;非肿瘤性疾病易误诊,以CD和ITB多见,纤维结肠镜加病理活检及腹部增强CT等辅助检查配合诊疗随访,可有效提高临床诊治水平。
其他文献
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