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目的:通过对比小针刀与针灸两种治疗膝骨关节炎疗法的疗效,观察针刀疗法对KOA患者各种指标的改善情况以及总的治疗效果如何。并总结膝骨关节炎的发病机理及针刀治疗机理。
方法:根据随机分组试验原则,将符合中、西纳入标准的病人随机分为两组,即治疗组30例:采用针刀疗法;对照组30例:采用针灸疗法。共治疗膝骨关节炎患者60例。按照治疗方案进行治疗,两组治疗均以5周为一个疗程,治疗结束后,判断治疗效果。选择WOMAC评分法中的关节疼痛、僵硬、生理功能为主要观察指标,并将观察结果进行统计学处理,得出结论。
结果:经过5周的治疗,针灸组和针刀组均取得了一定的近期效果,与治疗前的各指标相比均有较明显改善。比较治疗后WOMAC指数各指标:疼痛、关节僵硬、生理功能相对于治疗前改善明显,有显著性差异(P<0.01)。针刀组同针灸组在改善疼痛方面,有显著差异(P<0.05),且改善程度明显优于针灸组。但在关节僵硬、生理功能针刀与针灸治疗无显著差异(P>0.05)。这可能是通过针刀治疗后膝关节力平衡失调状况得以改善,痉挛的膝周组织得以松解,局部血液循环好转,纠正了下肢力线,为膝关节骨性关节炎康复提供了力学方面保证。因为膝关节僵硬和生理功能改善需要有针对性的治疗和康复锻炼,而本研究只观察了对近期疗效,仅凭统计数据,无法对预测和推断远期疗效。
结论:本实验针刀疗法治疗膝骨性关节通过针刀松解,调整了膝关节力平衡失调状况,达到改善临床症状目的。针刀疗法治疗膝关节骨关节炎近期疗效确切,操作过程简单,治疗时间短,症状针对性强,患者依从性好,值得临床推广并进一步研究。