目的：妊娠高血压疾病是妊娠期特有而常见的严重疾患，其重度子痫前期常伴随胎儿生长受限(Fetalgrowth-restriction，FGR)及其它重要脏器功能损害，严重威胁孕妇及胎儿生存质量。目前国内外尚没有一种安全有效的方法治疗早发型重度子痫前期合并FGR，不良的母婴结局常使产科临床医师处于两难境地。 研究表明，FGR时胎盘功能减退，胎盘螺旋小动脉末端在进入绒毛间隙前，有血管硬化，绒毛内血管床减少，间质纤维增加，绒毛间血栓形成，胎盘梗死等一系列胎盘老化现象，子宫胎盘供血不足，导致物质转换能力下降。另外，FGR时凝血功能亢进，全血及血浆黏度增大，红细胞变形能力下降，血流阻力增加，胎盘灌注减少，营养物质运送受阻，导致胎儿生长缓慢。 利用B型超声、胎儿监护、血流变学监测、血压监测、尿蛋白监测，新生儿及孕产妇结局等指标，探讨我院近两年来在综合改善胎盘微循环的基础上，应用高压氧纠正重度子痫前期合并胎儿生长受限(Fetalgrowth-restriction,FGR)的疗效，及重度子痫前期合并FGR的病人对高压氧治疗的适应性。 方法：选择产前检查和B超确诊为早发型重度子痫期合并FGR的病例60例，孕龄32-34周，孕妇无其他合并症及并发症，B超排除其它胎儿畸形。分为高压治疗组32例(A组)和非高压氧治疗组28例(B组)。高压氧组在予以常规药物治疗的同时加用高压氧治疗5天，非高压氧组仅予相同药物治疗。另选择同期门诊定期产检正常孕妇30例作为正常妊娠对照组(C)。全部孕妇均定期行B超、尿常规、无负荷试验、脐血流波形测定及血流变学检查。A组同时检测高压氧舱内各时段的血压变化。 结果： 1．三组胎儿脐血流改变对比 1．1治疗后A组S/D、RI值下降，与治疗前相比有显著性差异。 1．2治疗前A、B两组的S/D及RI值无差异，分别与C组比较S/D、RI升高，有显著性差异。 1．3治疗后A组RI值较治疗后B组下降，有显著性差异。 2．治疗前后各组血流变学比较 2．1 治疗前A、B两组LBV、IIBV、HCT、FIB、PV无显著性差异，治疗前A、B两组LBV值与C组相比升高有显著性差异。 2．2治疗后A组LBV较治疗前明显下降，且显著低于治疗后B组，治疗后B组LBV较治疗前无明显变化。 2．3治疗后A组的PV值较治疗前显著下降，与治疗后B组比较有显著性差异。 2．4治疗后A组HCT较治疗前下降有显著性差异。 3．三组围产儿结局对比 3．1 A组与B组相比平均入选孕周无显著差异，治疗后A组与治疗后B组相比，在双顶径增长、平均出生孕周，治疗后平均延长孕龄及新生儿出生体重方面，均有显著差异，且A组双项径增长速度达到了C组正常妊娠胎儿生长速度。 3．2与B组相比A组极低体重儿的出生率明显减少。 4．两组治疗效果评价：治疗后A组有效率明显优于B组，差异有显著性。A组的新生儿存活率为94.1％(32/34)，较B组的存活率46.7％有明显提高，差异显著(P<0.001)三个月后A组孕妇的治愈率为100％，明显高于B组的85.7％，差异显著(P<0.05)。 5．孕妇吸高压氧中的收缩压、舒张压较加压前及加压时略降低但均无显著性(P>0.05)，减压时及减压后的血压较吸氧中略升高，但亦无显著性(P>0.05)。 结论： 1、高压氧治疗通过提高血氧含量及血氧弥散能力，显著降低重度子痫前期合并FGR患者的全血粘度低切值、降低脐动脉血流阻力，从而极大的改善了胎盘微循环，纠正了胎儿宫内缺氧，并使胎儿对营养物质得到了最大限度的利用，促进了胎儿生长，体重显著增加，新生儿存活率明显提高。 2、高压氧结合常规治疗重度子痫前期合并FGR患者，可获得较好临床效果；重度子痫前期合并F G R的患者对高压氧治疗有良好适应性，同时高压氧因能提高机体免疫力，也促使了孕妇子痫前期病情的逆转，三个月后治愈率明显提高。 3、高压氧对孕32周以后的胎儿无近期预后方面的不良影响．高压氧结合常规治疗重度子痫前期合并FGR的患者时，可获得很好的临床效果，母婴安全，值得临床推广应用。