目的:本研究立足于“情志致病”理论,通过观察团体心理干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者药物诱导排卵妊娠结局的影响,以及对卵泡发育速度、排卵率、子宫内膜厚度及血流的影响,观察患者生存质量量表(MPCOSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等量表、中医证候治疗前后变化,研究心理干预在改善PCOS妊娠结局方面的作用,为团体心理干预应用于多囊卵巢不孕症提供理论依据。方法:选取就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心有生育要求的PCOS患者64例,年龄均在20-35岁之间,采用随机对照法将患者按照1:1的比例随机分为2组:试验组32例和对照组32例。两组均采用来曲唑促排治疗3个周期,试验组在此基础上予以团体心理治疗,1周1次,6次为1疗程。治疗结束后随访3个月。两组均于入组前和3个月经周期后测得MPCOSQ评分、SAS评分和SDS评分,并记录患者当周期HCG日子宫内膜厚度、形态分型;中医症侯评分,排卵率及妊娠率。通过数据分析,采用卡方检验明确心理应激对PCOS不孕患者的影响并验证心理干预对PCOS不孕症患者妊娠结局的影响。立足于中医“情志致病”理论,融汇现代心理学观念,为临床中PCOS不孕症的治疗提供一种新思路。结果:1.两组患者基础情况比较采用两独立样本t检验比较试验组和对照组患者的年龄、BMI、不孕年限,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者心理相关指标SAS、SDS、MPCOSQ评分比较,差异均无统计学意义,说明两组患者具有可比性。2.两组患者周期排卵率比较采用卡方检验对两组患者周期排卵率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗期间子宫内膜容受性比较对两组患者排卵日子宫内膜厚度比较,显示差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HCG日子宫内膜形态差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组患者HCG日A型子宫内膜较对照组有提高的趋势。4.两组患者治疗后SAS、SDS、MPCOSQ评分比较采用两独立样本t检验对两组患者治疗后SAS、SDS、MPCOSQ评分进行比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。5.试验组患者治疗前后中医疗效比较试验组患者治疗后月经后期、月经量少、经行胸胀、小腹胀满、嗳气叹息、急躁易怒症状评分较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后经期延长的症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组患者治疗期间妊娠情况比较采用卡方检验对两组患者妊娠情况有关数据进行组间比较,结果显示两组患者临床妊娠率及持续妊娠率及早期流产率差异无统计学差异(P>0.05),但治疗组临床妊娠率及持续妊娠率较对照组有升高趋势。7.安全性分析试验组患者接受团体心理干预期间均未出现明显不良反应。结论:1.团体心理干预可以有效改善PCOS患者SDS、SAS、MPCOSQ的评分,改善PCOS患者的心理应激状态,协调内分泌功能。2.团体心理干预联合来曲唑促排治疗可以有效提高PCOS不孕症患者排卵率从而改善妊娠结局。3.通过团体心理干预结合来曲唑药物作用,改善PCOS患者HCG日子宫内膜形态,提高子宫内膜容受性,从而改善PCOS患者妊娠结局。4.试验组患者治疗后月经后期、月经量少、经行胸胀、小腹胀满、嗳气叹息、急躁易怒症状评分较前改善,可知团体心理干预可有效改善机体内环境,从而改善妊娠结局。5.团体心理干预对于PCOS患者既安全又可靠,团体心理干预联合来曲唑促排有效提高排卵率、妊娠率,改善心理应激状态。为团体心理干预应用于PCOS不孕症提供理论依据,为中医“情志致病”理论在现代医学模式下的推广应用提供科学依据,为改善PCOS不孕症妊娠结局的治疗提供了新思路及方法。