目的:通过观察非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）期间患者局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSc O₂）的变化,旨在评估脑氧饱和度监测仪在OPCABG中的应用价值以及在应用去甲肾上腺素纠正低血压后脑氧的改善情况。方法:选择河北医科大学第二医院心脏外科2019年3月至2019年12月择期行OPCABG的患者61例。入室后持续监测有创动脉血压和局部脑氧饱和度,分别选择麻醉诱导开始前、麻醉诱导完成后以及术中循环发生明显波动时的若干个时间点,记录其平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）与rSc O₂值,与此同时在上述时间点送检中心静脉血气分析并记录相应时间点的中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation,Scv O₂）值。当收缩压（systolic blood pressure,SBP）<90mm Hg或MAP<60mm Hg时,予以补液,调整体位,必要时推注去甲肾上腺素4-12ug,纠正低血压状态,同时记录予以去甲肾上腺素前后MAP和rSc O₂的值。结果:从61例病例里收集了270组同时包含MAP、rSc O₂和Scv O₂的数据。其中MAP（78.10±20.51mm Hg）最大值为144mm Hg,最小值为38mm Hg,中位数为75mm Hg;rSc O₂（68.96%±6.31%）最大值为82%,最小值为48%,中位数为69%;Scv O₂（69.46%±8.99%）最大值为87.2%,最小值为40.6%,中位数为70.5%。将270组rSc O₂与MAP数据绘制成散点图,并进行相关性分析,结果显示rSc O₂与MAP呈低度线性正相关（r=0.493,P<0.001）。将270组rSc O₂与Scv O₂数据绘制成散点图,并进行相关性分析,结果显示rSc O₂与Scv O₂呈中度线性正相关（r=0.640,P<0.001）。将270组rSc O₂与Scv O₂数据采用Bland-Altman分析法进行一致性分析,结果显示rSc O₂与Scv O₂差的偏倚范围为（-0.5%±6.93%）,95%一致性界限为（-14%-13.1%）,95%一致性界限外的数据点数占总数的4%（12/270）,一致性界限内的数据点数占总数的96%（258/270）,一致性界限内的差值的最大绝对值为13.5。61例病人中共有34例患者应用去甲肾上腺素升压。应用去甲肾上腺素后MAP（68.91±6.91mm Hg）较前（55.15±5.76mm Hg）增加了（13.77±5.24mm Hg）,用药前后MAP的变化有统计学意义（P<0.001）;应用去甲肾上腺素后rSc O₂（63.41%±5.00%）较前（64.74%±5.13%）变化了（-1.32%±2.35%）,用药前后rSc O₂的变化有统计学意义（P=0.002）。结论:1.OPCABG中,不能依靠MAP的变化准确地去评估rSc O₂的变化,推荐使用脑氧监护仪进行监测,优化脑组织氧合。在没有脑氧监护仪监测的情况下,可应用Scv O₂去大致评估rSc O₂。2.在我们的观察中,并未发现去甲肾上腺素纠正低血压时脑氧得到了有效改善。