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目的:通过体外实验观察腹腔液巨噬细胞分泌细胞因子的活性,并了解免疫抑制剂白细胞介素10(IL-10)对离体培养的子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞分泌细胞因子是否有抑制作用,籍此提示腹腔内巨噬细胞在子宫内膜异位症发生、发展的作用及可能的干预方式。
方法:收集16例子宫内膜异位症患者腹腔液,计数子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数量,并进行巨噬细胞的分离及培养,以10例非子宫内膜异位症患者腹腔液为对照,采用酶联免疫法测定腹腔液及培养液中TNF-Q、VEGF浓度;继而在子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞培养液中加入5ug/L至500ug几不同浓度免疫抑制剂IL-10,采用酶联免疫法测定培养液加IL-10后TNF-Q、VEGF浓度的变化。
结果:L子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数量为L2l±0.65×106/ml,对照组为O.52±O.39×106/m1,两组相比差异有显著意义(P<O.05)。2.子宫内膜异位症患者腹腔液TNF-Q、VEGF浓度分别为202.29±69.75pg/ml、319.54±118.17pg/m1,对照组腹腔液分别为为15.27±6.99pg/m1、57.22±26.53pg/ml,根据统计检验有显著性差异(P<O.01及P<O.05)。3.子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞经24小时离体培养后,培养液中TNF-Q、.VEGF浓度分别为2106.93±999.45pg/m1、5403.36±1474.82pg/ml;对照组分别为309.4l±132.42pg/m1、2020.89±726.43pg/ml,两种来源的腹腔液巨噬细胞分泌细胞因子的功能有显著性差异(P<O.01)。4.培养液中加入5ug/L、50μg/L、500ug/L浓度的免疫抑制剂IL-10培养24小时后,巨噬细胞分泌TNF-α分别为221.0l±110.66pg/m1、220.309±97.05pg/m1、205.22±88.25pg/m1,VEGF分别为1353.18±406.87pg/m1、1453.79±425.15pg/ml、1553.94±339.07pg/m1,与加入IL-10前巨噬细胞分泌的细胞因子相比较,TNF-Q与VEGF下降有显著性差异(P<0.01),且IL-10在5ug/L浓度下对巨噬细胞分泌细胞因子的抑制作用与较高浓度(50ug/L、500ug/L)的IL-10无明显差异(P>O.40)。
结论:L本实验表明子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞数量及分泌细胞因子活性的增加可能是导致腹腔免疫因子变化的主要原因,2.IL-10对子宫内膜异位症患者巨噬细胞分泌TNF-Q、VEGF有抑制作用,且极低浓度剂量的IL-10即对巨噬细胞产生抑制,随浓度的增加无浓度依赖现象。