目的：探讨血管内治疗前循环大血管闭塞所致缺血性卒中的有效性及安全性。材料和方法：回顾性分析2009年至2014年期间连续104例经血管内治疗的急性前循环大血管闭塞所致卒中患者，其中单纯动脉溶栓治疗70例，联合机械再通34例。选择同时期未接受静脉溶栓或血管内治疗的60例前循环大血管闭塞所致卒中患者作为对照组。分析治疗方法、时间、血管再通情况及临床预后。临床预后评价根据90d mRS评分，0～2分定义为预后良好，6分为死亡；血管再通情况根据“改良脑梗死溶栓后血管再通”(modified Thrombolysis in Cerebral Ischemia Scale，mTICI)血流分级， mTICI评级0～1级定义为血管未通，2a～3级为血管再通。结果：血管内治疗组与对照组90d预后良好率分别为42.3%（44/104）和16.7%（10/60），死亡率分别为19.2%（20/104）和23.3%（14/60）。预后良好率方面血管内治疗组优于对照组（p＜0.01）；死亡率方面两组无明显差别（p＞0.05）。其中机械再通组预后良好率47.1%(16/34)，单纯动脉溶栓组40%(28/70)，两组差异无统计学意义（p＞0.05）。血管再通组及血管未通组预后良好率分别为为58.3%（35/60）及20.5%（9/44），差异有统计学意义（p＜0.01）。介入手术结束时DSA造影，57.7%（60/104）患者获得部分或完全再通（mTICI2a-3级），其中机械再通组再通率为70.6%（24/34），单纯动脉溶栓组再通率为51.4%(36/70)，但两组再通率差异无统计学意义（p＞0.05）。对于颈内动脉闭塞，机械再通组与单纯溶栓组再通率分别为73.3%（11/15）及43.8%（14/32），差异有统计学意义（p＜0.05）；对于大脑中动脉闭塞，两组再通率分别为68.4%（13/19）及63.9%（21/33），差异无统计学意义(p＞0.05)。血管内治疗组患者中，发病到治疗时间6小时内和6小时以上两组的预后良好率分别为45.6%（36/79）及32%（9/25），差异无统计学意义（p＞0.05）。8例（7.7%）患者并发症状性脑出血，3例死亡，5例遗留中到重度残疾；手术相关并发症共4例（3.8%），包括2例栓塞及2例动脉夹层，但未引起严重临床后果。结论：血管内治疗可以提高大血管闭塞所致急性缺血性卒中的血管再通率；血管内治疗能明显提高大血管闭塞导致前循环急性缺血性卒中的预后良好率，但没有明显降低其死亡率；大血管闭塞患者死亡的最主要原因是脑梗死及其临床并发症；机械再通可以作为单纯动脉溶栓的补充治疗措施，提高大血管闭塞所致急性缺血性卒中的治疗效果。