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目的：探讨大网膜在胃癌腹膜微转转移检测中的应用价值。方法：采用实时荧光定量RT-PCR方法,以CK20mRNA作为肿瘤标记物,检测36例胃癌患者大网膜1、2级血管附近组织、近病灶小网膜及盆腹膜癌细胞转移情况,另以8例患者胃癌组织作为阳性对照、8例胃良性病变开腹手术患者同种标本作为阴性对照,通过统计学分析研究大网膜在胃癌腹腔微转移检测中的应用价值。结果：胃癌患者大网膜检测CK20mRNA阳性率为44.44%(16／36),盆腹膜检测阳性率为36.11%(13／36),小网膜检测阳性率11.1%(4／36),大网膜及盆腹膜检测阳性率高于小网膜,P<0.05,差异具统计学意义；大网膜阳性率略高于盆腹膜,但P>0.05,差异无统计学意义。非肿瘤开腹手术患者大网膜、小网膜及盆腹膜CK20mRNA检测均为阴性,肿瘤病灶CK20mRNA均为阳性。对同一患者三种组织取材方式进行比较,16例大网膜检测阳性者,13例盆腹膜检测阳性,4例小网膜检测阳性；20例大网膜检测阴性者,1例盆腹膜检测为阳性,小网膜检测均为阴性。结论：1.大网膜检测阳性对于胃癌腹腔微转移诊断是一种确定性指标,而腹腔冲洗液脱落细胞检测主要是一种预测性指标。大网膜是胃癌腹膜转移较早发生的部位,转移与浆膜浸润和肿瘤分化程度密切相关。2.大网膜取材检测胃癌腹膜转移阳性率高于盆腹膜,虽差异无统计学意义,但大网膜取材较盆腹膜简便易行,不会产生对机体的副损伤,可作为胃癌腹膜微转移检测的首选取材方式。