【摘 要】
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在现代社会,心血管疾病成为中老年群体高发且死亡率较高的疾病之一。近年来,随着中国老龄化进程的推进,胸主动脉夹层发病量显著提高,作为心血管疾病中的一种,严重威胁人民生命健康。现阶段,外科手术为主的综合治疗方案对胸主动脉夹层起到较好的疗效,其中人工血管置换术(Artificial blood vessel replacement)是临床上常用的治疗手段。当人体自身血管由于疾病、创伤等因素而不能正常对人
【基金项目】
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云南省应用基础研究计划项目-Stanford A型主动脉夹层数值模拟; 国家自然科学基金-血流应力调控KCa2.3/PI3K/Akt/p300通路对瓣膜性房颤触发机制探讨;
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在现代社会,心血管疾病成为中老年群体高发且死亡率较高的疾病之一。近年来,随着中国老龄化进程的推进,胸主动脉夹层发病量显著提高,作为心血管疾病中的一种,严重威胁人民生命健康。现阶段,外科手术为主的综合治疗方案对胸主动脉夹层起到较好的疗效,其中人工血管置换术(Artificial blood vessel replacement)是临床上常用的治疗手段。当人体自身血管由于疾病、创伤等因素而不能正常对人体供血时,就应该对受损血管采用修补、置换或旁路搭桥等外科手术进行治疗。因此人工血管置换术已成为了相关疾病的有效治疗手段之一。由于血管置换在几何形态上极大地改变了血管组织结构,对流道内血流的各项力学参数产生较大的影响和改变。国内关于人工血管置换术对主动脉流域的力学研究较少,且不同病患存在较大的个体化差异。本文选用某一人工血管置换术治疗升主动脉夹层的病例进行数值模拟分析,起到一定参考作用。数值模拟具有仿真度高、运算快、参数调整便捷等优点。数值模拟作为一种体外模拟的高效方法,在人工血管置换术力学研究中有着重要的参考价值。目的:为了研究升主动脉人工血管置换术治疗Stanford A型主动脉夹层后的血流动力学规律,采集临床CT图像,构建术前和术后个性化主动脉流域几何模型。对术前模型、术后模型和术后升主动脉部分段进行数值模拟,得到流域壁面压力分布,流域剖面流速分布,Tresca等效应力分布和人工血管弹性应变分布,从而分析流域规律。方法:采集患者术前和术后CT图像DICOM文件,并应用影像后处理软件MIMICS进行三维重构及优化,获得术前和术后的主动脉流域几何模型以及术后升主动脉部分段几何模型,再将几何模型分别导入网格划分软件进行网格划分,最后将网格文件导入ABAQUS中分别进行多周期瞬态模拟。结果:通过模拟计算,得到术前和术后主动脉和术后升主动脉部分段在心动周期不同时刻的力学参数分布结果。结论:经过模型几何形态和力学参数的对比分析后,认为:1.人工血管置换术对于该例Stanford A型主动脉夹层起到了积极的治疗效果。2.血流动力学参数与边界条件密切相关。3.主动脉内复杂流场环境与心血管疾病存在一定联系,数值模拟可为人工血管置换术后病情调理提供参考。
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