目的:评价利用不同病理级别透明细胞肾癌（clear cell renal cell carcinomas，CRCC）R2*值变化与肿瘤组织内缺氧诱导因子(HIF-1α、HIF-2α)表达的相关性。材料和方法：回顾性分析26例经手术病理证实的透明细胞肾癌患者血氧水平依赖MRI与HIF-1α、HIF-2α的结果。使用Furhman法划分肿瘤的病理级别，并将所有患者分成低级别和高级别两个亚组。分别测量所有患者肿瘤实质、双肾皮髓质的R2*值。比较不同级别CRCC之间和高低级别组CRCC之间R2*值的差异。利用受试者工作特征曲线分析确定R2*值鉴别高低级别CRCC的阈值。比较高低级别组CRCC之间HIF-1α、HIF-2α的表达情况的差异。使用Pearson相关分析法评价R2*值与病理分级、双肾皮髓质R2*值、血清肌酐（SCr）值、HIF-α阳性表达率之间的关系。结果：低级别组（Ⅰ+Ⅱ）17例，高级别组（Ⅲ+Ⅳ）9例。各级别CRCC之间R2*值存在明显差异（P＜0.005）。高级别组R2*值明显高于低级别组（P＜0.005）。R2*值为31.87s-1时，敏感性76%，特异性97%，准确性91.23%。高级别组HIF-α阳性表达率值明显高于低级别组（P＜0.05）。CRCC的R2*值与病理级别直接相关（P＜0.005），与双肾皮髓质的R2*值和SCr值均无明显相关性（P>0.05）。CRCC中的HIF-2α的表达与组织的R2*值呈正相关(P<0.05)。结论：R2*值作为一种无创的评价指标有助于CRCC的病理核分级，且R2*值可以预测HIF-2α在CRCC中的表达水平。