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目的:1、探讨椎动脉型颈椎病的中医证素特征,包括病位证素及病性证素特点,以及不同性别、不同年龄段患者病位证素、病性证素的差异性。2、研究椎动脉型颈椎病患者血清内皮素(ET)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)的浓度特点以及在不同性别、不同年龄段之间分布的差异性。3、研究椎动脉型颈椎病患者中医证素与血清内皮素、血浆超氧化物歧化酶之间的相关性。方法:按照中医四诊方法采集114例椎动脉型颈椎病患者的四诊资料,根据朱文峰教授《证素辨证学》中病位证素、病性证素诊断标准对四诊资料进行整理分类、统计,明确椎动脉型颈椎病患者的证素特点,分析椎动脉型颈椎病患者的中医证素分布特征。同时检测患者的血清ET、SOD水平,明确椎动脉型颈椎病患者ET、SOD浓度的分布特点。采用Logistic逐步回归分析法分析中医证素与血浆ET、SOD水平的相关性。结果:1、椎动脉型颈椎病证素特点:(1)病位证素及病性证素特点:114例椎动脉型颈椎病患者常见病位证素分布依次为肾>脾>肝>心>胃,常见实性证素依次为寒>血癖>湿>热>气滞,常见虚性证素依次为气虚>阴虚>血虚>阳虚>阳亢。(2)不同性别及年龄之间证素分布特点:男性胃、气滞、阳虚、阳亢证素积分较女性低,湿证素积分较女性高(P<0.05)。老年肝证素积分明显小低于中年、血虚证素积分大于中年,中年心证素积分大于青年(P<0.05)。2、椎动脉型颈椎病患者ET、SOD的浓度特点:(1)椎动脉型颈椎病患者ET水平明显高于正常人群,SOD水平明显低于正常人群。(2)椎动脉型颈椎病不同性别之间ET及SOD分布无差异性。(3)椎动脉型颈椎病患者不同年龄段之间ET分布存在差异性,SOD分布无明显差异,中年及老年患者ET水平明显高于青年组,中年及老年组之间ET水平无明显差异。3、ET、SOD与证素特点之间相关性:回归分析结果显示,ET为肾、血瘀、热证素的危险因素(0R值分别为1.61、2.72、1.376),SOD为热证素的危险因素(OR值分别为0.513、0.4321)。结论:1、椎动脉型颈椎病中医证素特点:(1)肾、脾、肝为椎动脉型颈椎病的主要病位。(2)椎动脉型颈椎病患者实性证素主要为寒、血瘀、湿,虚性证素主要为气虚、阴虚、血虚。2、椎动脉型颈椎病ET浓度高于正常人群,SOD浓度明显低于正常人群。中年及老年组患者ET浓度高于青年组。3、当患者ET升高时更容易出现肾、血瘀、热的病理变化,当SOD降低时更容易出现胃、湿的病理变化。