MODS患者血清TNF-a、IL-10、TGF-β1表达与预后的关系

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目的:探讨分析MODS患者血清TNF-α、IL-10、TGF-β1表达与预后的关系。  方法:选择2013年4月~2015年4月期间我院收治的不同病因MODS患者267例作为研究对象,按照患者治疗转归不同,分为存活组146例,死亡组121例;按照患者入院时APACHEⅡ评分不同,将患者分为0~10分组23例、11~20分组186例、20分以上组58例;此外,再选择同期来我院健康体检的健康人群50例作为健康对照组;抽取MODS患者及对照组外周血5ml于EDTA抗凝管中,分离血清,采用双抗夹心-酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者血清TNF-α、IL-10、TGF-β1水平;分别比较不同预后、不同APACHEⅡ评分患者血清TNF-α、IL-10、TGF-β1水平,分析MOD患者血清TNF-α、IL-10、TGF-β1表达情况及其临床意义。  结果:①在267例患者基础疾病中,冠心病、慢性阻塞性肺疾病以及肺心病患者最多,分别占58.80%、52.43%、31.09%;  ②在267例MODS患者发病诱因中,其中感染为最主要的诱因,占77.15%,而在感染中则以肺部感染最为常见;  ③存活组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);  ④MODS患者其血清TNF-α、TGF-β1水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而IL-10水平显著低于健康对照组(P<0.05); MODS患者中,死亡组患者血清TNF-α、TGF-β1水平显著高于存活组(P<0.05),死亡组患者血清IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);  ⑤随着APACHE II评分升高,MODS患者血清TNF-α、TGF-β1水平均显著升高,而IL-10水平显著降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);  ⑥相关性分析显示,APACHEⅡ评分、TNF-α、以及TGF-β1两两互呈显著正相关关系(P<0.05),而IL-10与详APACHEⅡ评分、TNF-α、以及TGF-β1呈显著负相关关系(P<0.05)。  结论:①血清TNF-α、IL-10、TGF-β1水平与患者病情危重程度及预后均有着重要的联系,且TNF-α、TGF-β1水平越高,而IL-10水平越低,患者病情越严重、预后越差,预后越差;  ②血清TNF-α、IL-10、TGF-β1水平与患者病情危重程度及预后均有着重要的联系,且TNF-α、TGF-β1水平越高,而IL-10水平越低,患者病情越严重、预后越差,预后越差。
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