目的：　　探讨经直肠超声造影检查在直肠癌与直肠间质瘤鉴别诊断中的应用价值。　　方法：　　对经病理证实的44例直肠肿物患者于术前行经直肠超声造影检查，其中直肠癌患者29例，直肠间质瘤患者15例。观察超声造影剂声诺维在病灶组织内的充盈灌注情况和时相变化的规律以及造影剂声诺维在肿瘤组织内部分布的特点，同时将肿物组织内的造影剂灌注情况与肿物周围(距肿物＞1cm)正常肠壁的灌注情况进行对比分析，观察两者之间存在的差异情况。应用超声造影分析软件SonoLiver对超声造影所得的动态过程进行分析，以肿物旁正常肠壁为参照，绘制肿物与正常肠壁的感兴趣区域时间强-度曲线(TIC)并对曲线形态及所得参数:峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均渡越时间(mTT)进行对比分析及统计学分析。　　结果：　　与正常肠壁相比较，直肠癌组织早于正常肠壁开始增强，增强后造影剂迅速弥漫性分布于整个肿物内，增强强度高于正常肠壁，呈明显的高增强，退出时间也早于正常肠壁，总体造影表现为“快进快出”的高增强模式;与正常肠壁相比较，直肠间质瘤组织晚于正常肠壁开始增强，增强后由肿物内部粗大血管开始增强，之后逐渐向整个肿物内部弥漫，增强强度低于正常肠壁，呈明显低增强，退出时间也晚于正常肠壁，总体造影表现为“慢进慢出”的低增强模式。相对正常肠壁直肠癌TIC曲线形态表现为:上升支陡峭，波峰尖锐平滑，下降支较陡峭。直肠间质瘤TIC曲线表现为上升支平缓，波峰平坦，下降支更加平缓。参数分析:直肠癌的IMAX值为（122.4±16.0）％高于正常肠壁（正常肠壁为参照，数值为100％），RT（6.0±1.5）s、TTP(8.3±1.6)s、mTT(14.4±2.5)s均小于正常肠壁RT（8.0±1.6）s、TTP(10.7±3.0)s、mTT(18.8±4.1)s，差异均有统计学意义(P＜0.05);直肠间质瘤的IMAX（55.4±8.3）％低于正常肠壁(正常肠壁为参照，数值为100％)，RT(9.7±1.6)s、TTP(18.0±1.9)s、mTT(20.2±23.1)s大于正常肠壁RT(7.5±1.8)s、TTP(9.5±1.2)s、mTT(17.9±1.8)s，差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：　　直肠癌与直肠间质瘤的超声造影表现存在明显差异，结合时间-强度曲线及造影参数分析，有助于对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别。