【摘 要】
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目的:用回顾性分析的方法,通过填写随访问卷的方式对膀胱癌术后患者的一般资料、中医学特征及肿瘤情况进行收集整理,用统计学方法筛选出膀胱癌术后患者无病生存期的影响因素。讨论服用中药时间对膀胱癌术后患者无病生存期、中位生存期、症状和肿瘤标志物的影响,以期为判断预后及规避不利提供参考。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部自2010年01月-2020年01月收治的患者,根据排除及纳入标准成功随
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目的:用回顾性分析的方法,通过填写随访问卷的方式对膀胱癌术后患者的一般资料、中医学特征及肿瘤情况进行收集整理,用统计学方法筛选出膀胱癌术后患者无病生存期的影响因素。讨论服用中药时间对膀胱癌术后患者无病生存期、中位生存期、症状和肿瘤标志物的影响,以期为判断预后及规避不利提供参考。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部自2010年01月-2020年01月收治的患者,根据排除及纳入标准成功随访143例,对143例患者进行回顾性信息采集,对患者一般情况、肿瘤情况、中医学特征、无病生存期等进行回顾性研究,将结果录入SPSS软件进行分析统计,用Kaplan-meier、Log-rank、COX多因素回归分析,筛选出影响膀胱癌术后患者DFS的因素。将两组患者无病生存期、中位生存期、症状和肿瘤标志物进行比较,探讨服用中药时间情况对膀胱癌预后的疗效。结果:1.一般资料描述:研究包括男性患者117例,女性患者26例,共143例患者,60岁左右为本病的高发年龄。其病理类型中尿路上皮癌较多,病理分级为中分化患者较为集中,病理分期情况较为平均,中医辨证分型中气阴两虚型患者较多,发病部位以膀胱侧壁较为常见,KPS评分为80-90分的患者也相对较为集中。2.单因素分析可得:年龄、病理分期、病理类型、术后CEA、病理分级、服用中药时间与DFS的关系具有统计学意义(P<0.05),说明以上6个因素是影响DFS的主要因素。3.多因素分析可得:年龄、病理分期、术后CEA、服用中药时间这四个因素为影响膀胱癌术后DFS的独立因素,具有统计学意义(P<0.05)。年龄与DFS呈负相关。病理分期中相对较早的Ⅱ期比Ⅲ期的患者DFS要长;术后CEA与DFS呈负相关;服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月的患者DFS长,预后良好。4.服用中药时间与DFS、中位DFS、肿瘤标志物、症状的相关性:(1)服用中药时间≧3年组的患者DFS、中位DFS均高于<3年组,说明服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月可延长患者DFS及中位DFS。(2)服用中药时间≧3年组的患者术后CEA平均值低于<3年组,说明服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月可降低术后CEA。(3)服用中药时间≧3年组的患者尿频、尿急、乏力、纳差、潮热、盗汗的症状改善明显,有统计学意义(P<0.05),说明服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月可以有效缓解患者的部分症状。结论:1.服用中药时间与DFS呈正相关。2.服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月可改善相关症状、降低肿瘤标志物、提高生活质量。3.单因素分析可得:年龄、病理类型、病理分级、术后CEA、病理分期、服用中药时间是影响膀胱癌术后患者DFS的主要原因。4.多因素分析可得:年龄、术后CEA、病理分期、服用中药时间为影响DFS的独立因素。年龄与DFS呈负相关;术后CEA与DFS呈负相关;Ⅲ期患者复发转移率较Ⅱ期患者复发转移率高;服用中药时间大于等于三年且每年大于三个月能够明显延长患者DFS。
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