论文部分内容阅读
目的:了解中医医院住院患者早发冠心病的特点及中医药干预现状,为中医药综合防治冠心病提供临床资料。方法:对1033例CHD住院患者临床病例进行整理分析,按发病年龄将其分为早发冠心病(pCAD)组(388例)与非早发冠心病组(645例),并结合其中670例患者冠脉造影结果分析早发冠心病组特征、中医证型分布及中医药干预率。结果:1.一般资料分析,冠心病患者中男性患者所占比例较女性患者高,但pCAD组中女性患者所占比例较非pCAD组高(P<0.05);pCAD与非pCAD组患者入院诊断均以稳定型心绞痛为主,且两组比较无统计学差异(P>0.05);pCAD患者平均病程较非pCAD组短,且两者间存在统计学差异(P<0.05);pCAD组患者维吾尔族患者所占比例较高,且民族分布在pCAD组与非pCAD组中存在统计学差异(P<0.05)。2.从传统危险因素分析,pCAD组患者吸烟史、饮酒史、家族史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病变病史与非pCAD组患者无统计学差异(P>0.05);pCAD组中血清总胆固醇、甘油三酯水平较非pCAD组高(P<0.05);pCAD组中血清纤维蛋白原水平较非pCAD组高(P<0.05)。3.从中医证型分布分析,pCAD组中医药干预率为62.63%,较非pCAD组低(P<0.05);中医辨证以痰瘀互阻证为主,其次为痰浊阻络证、气虚血瘀证,而心血瘀阻证、心阳虚、心肾阴虚、气虚痰瘀所占比例较少;不同民族间中医证型分布不全相同(P<0.05),汉族患者以痰瘀互阻证为主,痰浊阻络证次之,其中气虚血瘀证、气阴两虚证亦占一定比例,其他民族患者主要证型为痰瘀互阻证、痰浊阻络证,其余证型少见。4.从冠脉造影结果分析,pCAD组平均血管病变支数较非pCAD组少;pCAD组单支病变较非pCAD组高;pCAD组冠脉病变以中度狭窄为主,但与非pCAD组比较无统计学差异(P>0.05);pCAD组中不同民族间冠脉血管病变支数与病变程度相同,但不同民族患者病变部位不同(P<0.05),汉族患者以前降支病变为主,回族与哈萨克族均以左主干及右冠脉病变为主,维吾尔族以回旋支病变为主。结论:pCAD组中汉族患者所占比例最高,且女性患者所占比例有所升高;pCAD患者入院诊断以稳定型心绞痛为主,其病程较短。pCAD组患者脂代谢紊乱较明显,以总胆固醇、甘油三酯升高为主。pCAD患者血清纤维蛋白原水平较高,提示pCAD患者存在明显的血栓前状态。pCAD患者中医辨证以痰瘀互阻证为主,且不同民族间中医证型分布不同,其中医药干预率较非pCAD组偏低。pCAD患者冠脉平均血管病变支数较少,病变以多支病变为主,中度狭窄多见。各民族间血管病变程度与支数相同,但病变部位不全相同。