液体通气技术治疗体外循环术后肺损伤的实验研究

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cntanmingyong
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目的:急性肺损伤是引起体外循环术后并发症和死亡的主要原因之一。以全氟化碳为载体的部分液体通气是一种治疗急性肺损伤的新方法。本实验拟探讨部分液体通气对乳猪体外循环术后肺气体交换及炎症反应的影响。 方法:健康乳猪12只,建立体外循环肺损伤模型。将乳猪随机分为部分液体通气组和传统机械通气组,每组各6只。分别在CPB前、CPB后每半小时行动脉血气分析,记录平均气道压、潮气量、肺顺应性等肺功能指标;心率、平均动脉压等血流动力学指标。实验结束时抽取静脉血,行右下肺支气管肺泡灌洗,检测血浆与肺泡灌洗液髓过氧化物酶(MPO)和白细胞介素6,8浓度,并行肺泡灌洗液细胞计数;同时取左下肺组织行光镜检查肺组织损伤程度。 结果:在通气治疗后各时点,部分液体通气组肺顺应性较传统机械通气组显著提高(p<0.01)。部分液体通气组和传统机械通气组组间比较显示动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率和动脉平均压差异无统计学意义。部分液体通气组肺泡灌洗液白细胞介素6(22.80±7.02对81.32±15.23 pg/ml;p<0.01)、白细胞介素8(299.37±99.32对551.63±119.34 pg/ml;p<0.01)、MPO浓度(49.83±12.09对75.00±9.19u/L;p<0.01)均显著低于传统机械通气组。血浆IL-6、IL-8和MPO浓度两组比较无显著差异。肺组织形态学观察显示,光镜下可见对照组肺泡毛细血管充血、出血,肺泡及间质水肿,
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