背景：慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis, CGN)简称慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样,多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退。病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)。在我国属于常见病、多发病，其患病率约为5%，对人民的健康危害极大[1]。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。因此，探索评估疗效和预后的指标，是目前研究的热点。本研究将以临床为依托，针对临床病例，采用二维超声、彩色频谱多普勒（Color doppler blood flow spectrum）和超声造影定量等技术评价药物治疗慢性肾炎效果，为临床的治疗提供参考意见[3]。目的：探讨超声造影定量分析新技术在评价临床药物治疗慢性肾炎患者前后肾脏微循环变化之可行性及临床价值。即考查超声造影多参数如曲线下面积（AUC）、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间（MTT）等变化是否能作为评价慢性肾小球肾炎治疗后微循环改善的无创技术指标？哪一个参数更为敏感？方法：收集由我院肾内科提供的2011年10月—2013年3月参加临床三期治疗慢性肾炎试用药物（药物名暂不公开，其药效主要为降低尿蛋白）实验的慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）患者20例。采用西门子S2000超声仪器分别于患者进入临床药物实验组当天及服用临床实验药物治疗三个月后进行超声检查，首先通过二维超声检查，测量患者右侧肾脏的长径和厚径，观察肾脏皮质、髓质和肾窦回声情况；然后进行彩色多普勒超声检查，启动CDFI模式,进入PW状态，测量患者右肾段动脉最大血流速度Vsmax和血流阻力指数RI；最后对其进行实时超声造影灌注成像。使用的超声微泡造影剂为声诺唯（Bracco SonoVue），通过选取患者右侧肾脏与声束垂直的肾脏皮质部为感兴趣区域（Region Of Interest，ROI），ROI取样框统一选择为椭圆形，并根据人的肾脏皮质厚度，固定取样框的面积为1/4πab(a=10mm、b=4mm)，通过软件绘制时间-强度曲线，得到相关的定量参数如峰值强度(peakintensity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均通过时间（mean transit time,MTT）、曲线下面积（area under curve, AUC）等。同时测量患者进入临床药物实验组当天及服用临床实验药物三个月后这两次时间点的24h尿蛋白定量（Urinary protein quantitative,NDBDL）、尿蛋白质计数(urine protein count,PRO)、血肌酐（serum creatinine,Scr）及血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）,分析其与超声造影各参数的相关性。结果：二维超声及彩色多普勒频谱（CDBFS）检查早期肾小球肾炎患者肾脏，其治疗前以及实验药物治疗3个月后，其肾脏的形态大小正常，前后无明显变化。段动脉血流速度及阻力指数正常，前后无明显变化，药物实验前后所有检查的各种参数对比无统计学差异。超声造影定量分析技术所得出的肾脏皮质部血流灌注参数会随着患者的24h尿蛋白定量减少或增多发生相应变化,，如造影剂的峰值强度（PI）会增强或减弱，曲线下面积(AUC)增大或减小，达峰时间(TTP)提前或推迟，平均通过时间（MTT）增加或减少,其中造影参数曲线下面积（AUC）的改变与患者的24h尿蛋白定量的改变存在线性相关性。结论：二维超声及彩色多普勒频谱（CDBFS）检查对早期的慢性肾小球肾炎患者肾功能变化差异无统计学意义。超声造影定量分析新技术可较敏感反映慢性肾小球肾炎治疗前后肾皮质部微血管血流灌注变化特点，该技术可作为临床早期评价慢性肾炎患者肾脏微循环变化首选手段。