经皮穴位电刺激联合“鸡尾酒”疗法对全膝关节置换术后疼痛控制的临床研究

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目的:探讨经皮穴位电刺激联合“鸡尾酒”疗法对全膝关节置换术后疼痛控制的临床效果,为TKA术后寻找安全有效的镇痛方法提供理论参考。方法:将60例因患有膝关节骨性关节炎行初次单侧TKA的患者随机分成三组,每组20例,对照组A(口服塞来昔布胶囊)、对照组B(术中局部注射“鸡尾酒”)、观察组C(经皮穴位电刺激联合“鸡尾酒”局部注射)。分别记录三组术后静息状态与活动状态下的VAS疼痛评分、术后膝关节的最大自主屈曲度、术后追加镇痛药物的情况及不良反应的发生情况,采用SPSS17.0软件统计处理数据。结果:静息状态下VAS疼痛评分:在术后12h、24h、48h、72h时C组明显低于A组和B组(P<0.01),在术后12h、24h、48h时B组低于A组(P<0.05),在术后72h时B组与A组差异不明显(P>0.05);活动状态下VAS疼痛评分:在术后24h、48h、72h时C组明显低于A组和B组(P<0.01),在术后24h、48h时B组低于A组(P<0.05),在术后72h时B组与A组差异不明显(P>0.05);膝关节最大自主屈曲度:在术后24h、48h、72h时C组明显高于A组和B组(P<0.01),在术后24h、48h、72h时B组高于A组(P<0.05);C组术后追加镇痛药物的例数明显低于A组和B组;C组术后不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05),A组与B组术后72小时内不良反应发生情况没有明显差别(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合“鸡尾酒”疗法在全膝关节置换术后镇痛作用明显,且能显著降低不良反应的发生率,是一种疗效可靠且安全、无创的TKA术后镇痛的新方法,值得临床推广应用。
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