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目的：通过检测骨桥蛋白(Osteopontin)及Wnt5a在人骨关节炎关节软骨中的表达,探讨OPN及Wnt5a在原发性骨关节炎(OA)发生与发展过程中的作用及OPN的可能作用机制。方法：选取53例骨关节软骨标本,包括40例诊断明确的OA(含髋关节OA及膝关节OA)关节软骨标本、13例正常关节软骨(排除骨关节炎、肿瘤、感染等其他因素)标本,从40例骨关节炎关节软骨标本中凿取软骨块47份,13例正常关节软骨取13份作为对照组,分别进行HE染色和番红0染色,并根据改良Mankin病理评分法对染色结果进行评分,按评分结果分组：正常关节软骨标本13份(A组)、OA软骨轻度退变标本18份(B组)、OA软骨中度退变标本17份(C组)、OA软骨重度退变标本12份(D组)。免疫组织化学方法(SABC法)检测关节软骨中OPN及Wnt5a的表达,MIAS医学图象分析系统测量其平均灰度值,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果：1、OPN在四组关节软骨标本中均有表达,其表达的平均灰度值分别为：165.78±7.12(A组),152.11±9.92(B组),144.24±12.78(C组),107.76±11.36(D组)。正常组与轻、中、重度退变组之间,轻度退变组与中度、重度退变组之间、中度退变组与重度退变组OPN的表达比较均有显著性差异(P<0.01)。另外,OPN平均灰度值与改良Mankin病理评分呈显著负相关(r=-0.847,P<0.01),即关节软骨中OPN的表达与软骨退变程度呈正相关。2、Wnt5a在四组关节软骨标本中也均有表达,其表达的平均灰度值分别为：163.58±10.68(A组),157.03±5.76(B组),140.92±11.43(C组),106.5±17.65(D组)。正常组与中度、重度退变组两两比较,轻度组与中度、重度退变组,中度退变组与重度退变组比较均有显著性差异(P<0.05)。而正常组与轻度退变组之间Wnt5a的表达无有显著性差异(P=0.124)。另外,Wnt5a的平均灰度值与改良Mankin病理评分呈显著负相关(r=-0.843,P<0.01),即关节软骨中Wnt5a的表达与软骨退变程度呈正相关。3、OPN的平均灰度值与Wnt5a的平均灰度值呈正相关(r=0.769,P<0.01),即在不同退变程度的关节软骨中,OPN的表达与Wnt5a的表达相一致。结论：1、在骨关节炎关节软骨中,OPN和Wnt5a表达均升高；2、OPN及Wnt5a表达与OA关节软骨退变程度正相关,可作为OA病程进展的监测指标；3、在骨关节炎软骨中,OPN与Wnt5a表达呈正相关,OPN可能通过Wnt5a发挥作用,参与OA发展。