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目的:探讨与大连市大肠癌发病相关的危险因素,为大肠癌的防治提供科学依据。
方法:采用1:1病例对照研究方法,在2007年3月至2008年3月间,自大连市内多家综合性医院的住院病人中选择200对病例和对照进行调查。病例选择新入院的经病理确诊为大肠癌的且在本地居住10年及以上的病例200名,同时按照1:1配对的原则,在同期住院的非肿瘤、非消化道疾病的患者中选择对照200名。匹配条件为:同性别、年龄±3岁,且在大连市市区居住10年及以上。对200对大肠癌患者及对照使用统一设计的调查表,由经过培训的调查员对病例和对照本人进行面对面调查。调查表的内容主要包括:一般情况、职业暴露史、生活居住环境、行为生活方式、女性生育史、腹部手术史及放射线检查史、服药史、家族史、饮食习惯及心理因素等。所获资料采用Excel表建立数据库,并采用SPSS13.0和SAS8.2统计软件进行分析,单因素分析主要根据资料的类型采用X2检验、秩和检验或单因素条件Logistic回归分析,并采用多因素条件Logistie回归模型进行多因素分析。
结果:单因素分析结果显示,十年前较多食用贝类、煎、炸、烤制食品、动物肝脏及腌制食品、居住地周围有排污工厂、熬夜史、腹部放射线检查史、大肠癌及其他癌症家族史等为大肠癌的危险因素。心理因素中,经常感到有压力、爱生闷气、不愿和别人沟通、处事态度偏于悲观及与同事相处一般为大肠癌的危险因素。同时,十年前较多摄入鸡肉、豆及其制品、生蒜及新鲜蔬菜、体育锻炼及其频次、十年前人均月收入及生活费用高为大肠癌的保护因素。对初步筛选出的与大肠癌相关的因素进行多因素条件Logistic回归分析,结果显示,其他癌症家族史、十年前较多摄入腌制食品、煎、炸、烤制食品、动物肝脏为大肠癌的危险因素,而十年前较多摄入新鲜蔬菜、生蒜及人均月收入高为大肠癌的保护因素。心理因素经多因素分析,结果显示,经常爱生闷气及与同事相处一般为大肠癌的危险因素。本研究未发现吸烟、饮酒、饮茶及女性生育史等因素与大肠癌的发病有关联。
结论:大连市大肠癌的发病是多因素综合作用的结果;大肠癌的发生与其他癌症家族史、十年前较少摄入新鲜蔬菜及生蒜和过多摄入腌制食品、煎、炸、烤制食品、动物肝脏、经常爱生闷气及与同事相处一般等因素密切相关。