0~3岁脑瘫患儿综合能力评定量表的研制与考核

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目的:本研究以有效的指导脑瘫患儿的康复治疗,使脑瘫患儿全面完成生活能力的提高,达到最大程度的身心康复、生活自理、入校学习、融入社会的良好康复效果为目的,以条目的难易度与患者能力水平相关为宗旨,以运动能力、生活能力、言语功能、认知能力和社会交往能力五个维度为内容,制定出适合我国国情的合理、可信、有效而又简单易行的、耗时短、操作性强的能够全面反映0~3岁脑瘫患儿功能状况的脑瘫患儿综合评定量表。对其信度、效度、区分度及可行性进行检测,使该量表适用于0~3岁脑瘫患儿的康复疗效评定。方法:通过查阅文献、专家咨询和患儿家属访谈,获取脑瘫患儿康复治疗的重要信息,形成概念框架,制定量表初稿,再由专家对预想结构中维度与所属条目的关联程度进行判断并对框架条目池进行修正,形成初量表。先在小范围内抽取样本进行预评估,采用经典测量理论的方法筛选条目,结合专业知识,剔除不符合条件的条目,利用修改后的量表作正式评估。量表回收后采用上述相同的方法再次对条目进行筛选,最终形成0~3岁CP患儿的综合能力评定量表。对量表进行信度、效度、区分度及可行性的考核。结果:最初的条目池由40条条目组成,经过患儿家属及专家的建议和修改、预评估和正式评估两次经典测试理论下的条目筛选,最终形成包含33个条目、5个维度的《0~3岁脑瘫患儿综合能力评定量表》。其中运动能力12条,生活能力5条,言语能力4条,感知认知能力6条,社会交往能力6条。全量表的内部一致性信度为0.935、分半信度为0.913、重测信度为0.863及不同评估者间信度为0.996,量表信度甚佳;全量表的内容效度、效标关联效度、结构效度研究显示效度良好;量表具有较高区分度和可行性。结论:量表的研制除了医疗专家还加入了早期教育专家和脑瘫患儿家长的参与,针对0~3岁脑瘫患儿的特点设计,简便、实用、耗时短,可反复多次评估;评估结果不仅可以指导脑瘫患儿康复治疗方案的制定,拟定个体化康复计划,还可以为家长提供康复目标,使家庭康复和医院康复相结合,达到患儿康复的理想水平。
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