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目的:以单纯针刺、单纯中药和针药结合的方法对有退行性脊柱炎患者进行临床比较观察,客观评价针药结合方法对退行性脊柱炎的疗效。从而为治疗退行性脊柱炎提供综合的理论与临床依据。方法:三组治疗共纳入45个病例,针药结合组、单纯针刺组、单纯中药组分别为15人。针药结合组运用针刺穴位结合中药(独活寄生汤)治疗,单纯针刺组运用与针药结合组相同之穴位针刺治疗,单纯中药组服用与针药结合组相同之中药(独活寄生汤)治疗。每组的治疗均为两个疗程,每个疗程共计10次,隔日治疗1次,,在第一次疗程结束以后需要休息一周,然后再进行第二个疗程,共计约8周时间完成。观察指标为《中医病证诊断疗效标准》、应用视觉模拟评分系统(VAS,visualanalog scale)进行疼痛评定及JOA下腰椎功能评分标准(JOA,Japanese Orthopaedic Association)进行疼痛评定。结果:对比三组患者的年龄、性别进行组间对比统计分析,差别均无统计学意义(P>0.05),三组患者治疗前VAS评分和JOA评分无统计学差异(P>0.05),三组数据均具有可比性。按照《中医病证诊断疗效标准》,单纯针刺治疗、单纯中药治疗和针药结合治疗退行性脊柱炎患者均有良好疗效,三组中针药结合组治愈率最高,三组组间比较总有效率无统计学意义(P>0.05)。VAS/JOA评分比较:三组患者治疗后组间比较均有明显改善(p<0.001);治疗后单纯针刺组优于单纯中药组(P<0.05);针药结合组与单纯针刺组、单纯中药组治疗前后对比,差异具有统计学差异(P<0.05),表示针药结合组的止痛效果优于单纯针刺组与单纯中药组。结论:①三种治疗方法对退行性脊柱炎具有较好疗效,其中针药结合总有效率最高;②针对退行性脊柱炎止痛效果比较,针药结合组效果显著优于单纯针刺组和单纯中药组,其中单纯针刺组效果略优于单纯中药组。所以在临床上推荐针药结合治疗退行性脊柱炎。