目的:晚期胃癌二线治疗的标准方案尚无定论,本研究回顾性分析二线奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗紫衫类药物联合氟脲嘧啶方案失败的晚期胃癌患者的临床疗效及安全性,并预测SOX方案二线治疗晚期胃癌患者生存时间(OS,Overall Survival)的影响因素。方法:选取2010年1月1日至2015年12月31日在南昌大学第一附属医院住院治疗的经病理学证实为胃癌的病例,筛选出Ⅳ期、接受过紫杉类联合氟尿嘧啶类(不包括替吉奥)方案化疗、二线接受SOX方案治疗的患者,收集并整理其临床资料,包括:临床基线特征、临床疗效以及不良反应等,随访并统计所有入组患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS,Progression-free Survival)、有效率(RR,Partial Response)及疾病控制率(DCR,Disease Control Rate)。采用SPSS20.0软件进行统计分析,应用Kaplan-Meier的方法绘制生存曲线并进行单因素分析,将有统计学意义的单因素,采用COX比例风险模型进行多因素分析,探讨二线SOX方案的疗效及影响晚期胃癌患者的预后因素。结果:本研究共收集了72例晚期胃癌患者,其中,男性患者44例(61.1%),女性患者28例(38.9%);中位年龄为60.5岁(44-71岁);SOX中位治疗周期数为6(2-9)周期;ECOG评分为0分的患者有27例(37.5%)、1分的患者有45例(62.5%);在病理类型上,腺癌患者51例(70.8%)、印戒细胞癌15例(20.8%)、腺癌部分印戒细胞癌6例(8.4%);Lauren’s分型为肠型的患者31例(43.1%)、弥漫型患者35例(48.6%)、混合型患者6例(8.3%);一线治疗的PFS分为≤6个月的患者共29例(40.3%)、而一线治疗的PFS>6个月的患者为43例(59.7%);二线治疗前有贫血患者42例(58.3%),无贫血患者30例(41.7%);有18.1%的患者接受过姑息性手术治疗;另外接受三线或以上治疗的患者占30.6%。结果显示,RR为26.4%,DCR为65.3%。;mPFS为4.5个月;mOS为8.6个月;1年生存率为30.6%。不良反应主要表现在骨髓抑制及周围神经毒性,中性粒细胞减少发生率为84.7%、其中3-4级的发生率为23.6%;贫血发生率为81.9%、其中3-4级的发生率为6.9%;血小板下降发生率为47.2%、其中3-4级的发生率为5.6%;外周神经毒性发生率为80.6%、其中3-4级的发生率为6.9%。单因素分析显示,Lauren’s分型、ECOG评分、二线治疗前是否贫血、一线治疗的PFS、进展后未接受三线或以上治疗影响晚期胃癌患者的生存时间;多因素分析显示,ECOG评分、二线治疗前是否伴有贫血、一线治疗的PFS是晚期胃癌患者的独立预后因素。结论:SOX双药方案二线治疗经紫杉类及氟尿嘧啶类药物联合方案治疗失败后的胃癌患者疗效好,且不良反应耐受好。患者的ECOG评分、治疗前的贫血状态、以及一线治疗的PFS是此类患者生存的独立预后因素。