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目的健康教育是临床实践中应用地最多的干预模式,对提高患者的药物依从性、促进疾病康复和回归社会、改善生活质量等有益。但是部分患者对健康教育应答较差。导致这种现象发生的原因是什么?目前报道较少。本研究旨在探讨利培酮联合健康教育对不同未治期(DUP)首发精神分裂症患者情绪和生活质量的影响。方法98例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。根据DUP中位数(11个月),将观察组49例患者分为长DUP组(n=25)和短DUP组(n=24)。对照组采用利培酮治疗,观察组采用利培酮联合健康教育治疗。治疗前和治疗12周后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和健康调查简表(SF-36)分别对精神病症状、抑郁情绪、焦虑情绪和生活质量进行评价。结果1.治疗12周后,观察组和对照组PANSS阳性症状、阴性症状、精神病理症状和总分均明显下降(P<0.05),且组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前长DUP组阴性症状高于短DUP组(P<0.05),提示DUP越长,首发精神分裂症患者阴性症状越严重。两组治疗前后PANSS量表总分和各因子减分值的比较无统计学差异(P>0.05)。2.治疗12周后,观察组和对照组HAMD评分和HAMA评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前长DUP组HAMA评分明显高于短DUP组(P<0.05);长DUP组HAMD评分也明显高于短DUP组,但差异无统计学意义(P>0.05),结果提示DUP越长,首发精神分裂症患者焦虑症状越严重。长DUP组干预前后HAMD和HAMA的减分值均低于短DUP组(P<0.05),提示健康教育更有助于短DUP患者抑郁和焦虑症状的改善。3.治疗12周后,观察组生理功能、生理职能、社交功能、情感职能、心理健康和SF-36总分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生理功能、心理健康和SF-36总分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理职能、社交功能、情感职能、心理健康和SF-36总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前长DUP组社交功能和情感职能评分均低于短DUP组(P<0.05)。长DUP组干预前后生理功能、社交功能、心理健康和SF-36总分的减分值均低于短DUP组(P<0.05),提示健康教育更有助于短DUP患者生活质量的改善。结论1.长DUP首发精神分裂症患者阴性症状、焦虑情绪和生活质量较短DUP患者严重/差。2.健康教育可能通过改善抑郁焦虑情绪提高患者的生活质量,特别是对于短DUP患者。