【摘 要】
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目的利用三维有限元分析方法,研究髋关节发育不良患者全髋置换术中髋臼假体安放的不同角度对髋关节稳定性的影响,以便于指导临床操作,并为手术选取最合适的髋臼摆放角度提供
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目的利用三维有限元分析方法,研究髋关节发育不良患者全髋置换术中髋臼假体安放的不同角度对髋关节稳定性的影响,以便于指导临床操作,并为手术选取最合适的髋臼摆放角度提供生物力学评价标准。方法采用64排螺旋CT扫描先天性发育不良的髋关节相关数据,然后应用计算机技术对图像数据进行处理,建立高度仿真的个性化髋骨三维有限元模型,模拟在真臼位置按外展角45°和前倾角分别0°、15°、30°及前倾角15°和外展角分别为30°、45°、60°安放臼杯假体,最后再利用有限元分析软件对5组重建模型进行有限元网格化和力学分析。结果与外展角45°、前倾角15°的标准模型相比,当外展角分别30°、60°或前倾角为0°时,均会出现髋臼应力大幅增加,分析结果提示存在应力集中和剪切松动,这与之前的研究结果大体一致。然而当保持外展角45°不变时,前倾角设置为30°髋臼内各种应力值和标准前倾角15°时的结果相比接近或者反而更小。结论对髋关节发育不良患者实施全髋关节置换术时,应尽可能按照外展角450安放髋臼假体,然而前倾角可以适当加大,以便提供更好的髋关节修复功能与稳定性。
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