目的:运用系统评价方法,构建糖尿病性脑血管病循证病机-证治体系,为提高临床疗效提供科学依据。方法:(1)检索各国内中文数据库中中医药治疗糖尿病性脑血管病的临床研究,筛选合格研究,评价研究质量。应用国际循证医学协作网提供的统计软件Revman5.3统计数据,应用Jadad评分法进行质量评价。临床按试验措施的不同分组对所收集数据进行异质性检验和Meta-分析,进行有效性及安全性进行评价。(2)以有效、安全及统计结果稳定为标准,筛选中医药治疗糖尿病性脑血管病的优势治法、方药。结果:经筛选最终纳入119项合格研究。Jadad评分,31项研究得分≥3分,其余研究得分均<3分。包含汤剂、丸剂、散剂、注射剂等78种方药,体现出益气养阴、活血祛瘀、益气活血祛瘀为主的多种治法及其相应治则的临床指导作用。结论:基于2型糖尿病合并脑血管病的优势治法、方药,按照以方测证原则分析,认为血瘀、气虚血瘀、气阴两虚瘀血阻滞可作为指导2型糖尿病合并脑血管病临床用药的病机假说,其病机-证治体系为:实性病机—证治体系血瘀-血瘀证-活血祛瘀法-丹红注射液、银杏达莫注射液、血塞通注射液、疏血通注射液、灯盏细辛注射液。虚实夹杂病机-证治体系气虚血瘀-气虚血瘀证-益气活血祛瘀法-补阳还五汤;气阴两虚、瘀血阻滞-气阴两虚、瘀血阻滞证-益气养阴、活血祛瘀法-补阳还五汤合生脉散。