目的 通过对膀胱移行上皮癌患者尿脱落细胞及癌组织中抑制凋亡相关基因Survivin的检测，探讨可早期发现、常规筛选膀胱癌且无损伤的方法；并对尿脱落细胞及癌组织中Survivin的表达进行定量，探讨其与肿瘤病理分级、分期及预后的相关性。方法 留取53例膀胱移行上皮癌、20例泌尿系其它疾病患者，以及10例健康志愿者新鲜中段晨尿200ml，同上53例膀胱移行上皮癌患者术后癌组织，5例正常膀胱粘膜。用巢式逆转录聚合酶链反应(nested RT-PCR)检测Survivin的表达，同时行尿脱落细胞学检查及膀胱镜取材病检。利用实时定量PCR技术对Survivin进行定量。结果用巢式RT-PCR检测53例膀胱移行上皮癌尿及癌组织中Survivin均有表达，所有样本尿中Survivin的表达敏感性为100％，特异性为90％。尿脱落细胞学敏感性为37.7％，特异性为100％。膀胱镜病检敏感性、特异性均为100％。尿及癌组织中Survivin与尿脱落细胞学敏感性比较P＜0.05，两者有显著差异，与膀胱镜检相同。而特异性分别为90％、100％、100％，P＞0.05，无差异。癌组织中Survivin的量与肿瘤病理分级、分期正相关P＜0.01。结论 用巢式RT-PCR方法检测膀胱移行上皮癌患者尿脱落细胞中Survivin的表达有望成为临床诊断、筛检膀胱癌的较可靠方法。Survivin在膀胱移行上皮癌的演进过程中可能起重要作用，可希望作为一个检测膀胱移行上皮癌恶化进展的指标。