超声造影和X线碘油造影对输卵管通畅性诊断价值的Meta分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ajdujun
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目的:从循证医学的角度用Meta分析的方法来比较超声造影(Hycosy)与X线碘油造影(HSG)在不孕症女性输卵管通畅性的诊断价值,为临床不孕症患者检查方式的选择给出一定客观的依据。  方法:电子检索PubMed,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库等从建库至2015月1月的相关文献,由两名独立研究者独立盲法运用EndNote X7软件严格根据预定的纳入及排除标准筛选文献,提取纳入文献的诊断学参数,并对纳入文献进行质量评价,采用Meta-Disc1.4统计软件来进行meta分析来获得超声造影与碘油造影汇总敏感度及特异度和95%可信区间,绘制SROC曲线并计算SROC曲线下面积,运用新的QUADAS-2偏倚风险评估系统对纳入文献进行质量学评价。  结果:由纳入的11篇文献获得出超声造影Sono-HSG的敏感度是86%(95%CI:0.81–0.91)、特异度是91%(95%CI:0.88–0.93)、诊断比之比(DOR)是82.93%(95%CI:26.88–255.80)、SROC曲线下面积(AUC)是0.9532及Q*指数是0.8949。碘油造影的敏感度是83%(95%CI:0.77–0.88)、特异度是91%(95%CI:0.89–0.93)、诊断比之比(DOR)是56.59%(95%CI:19.43–164.79)、SROC曲线下面积(AUC)是0.9435及Q*指数是0.8819。超声造影Sono-HSG(P=0.0001%,I2=73.1%),X线碘油造影HSG(P=0.0000%,I2=73.8%),各研究间有较显著的异质性。  结论:由meta分析结论看出超声造影诊断输卵管通畅性与碘油造影相比灵敏度、诊断比之比DOR、SROC曲线下面积(AUC)及Q*指数均较高,并且超声造影与碘油造影相比有安全,无创并短期内可以怀孕等优势,因此超声造影值得在临床上进一步推广。
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