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目的:血栓栓塞是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的主要并发症,是影响NS治疗效果和预后的重要因素之一。本研究主要的目的是了解我科NS患者住院期间并发静脉和动脉血栓的发病率;寻找NS患者并发血栓的危险因素,从而能够对血栓早期诊断,早期治疗和改善预后。
方法:采用回顾性研究对2006.11—2008.11住入我科诊断为NS共325名,其中资料完整共280名。研究对象按有或无血栓分为血栓事件组和无血栓事件组,对性别,年龄,平均尿蛋白定量,血小板,血清白蛋白,胆固醇,甘油三酯,尿素,纤维蛋白原,低密度脂蛋白,D—二聚体,eGFR,吸烟,高血压,糖尿病,肿瘤病史,服用激素病史进行比较及采用Logistic回归分析寻找危险因素。
结果:1、NS并发血栓的发生率是5.7%,其中静脉血栓的发生率是4.3%,动脉血栓的发生率是1.4%;静脉血栓的部位依次是肾静脉,下肢深静脉,肺栓塞;动脉血栓的发生部位依次是脑动脉,冠状动脉,无名动脉和右锁骨下动脉。2、NS并发血栓的危险因素,单因素方差分析结果是D—二聚体(P=0.000)和尿素(P=0.002)明显高于无血栓组,血小板(P=0.000)明显低于无血栓组;其他因素无明显差异;采用Logistic回归分析结果是D—二聚体是NS并发血栓的危险因素(OR1.002,95%CI1.000-1.003,P=0.022),血小板(OR0.987,95%CI0.979-0.995,P=0.001)是保护性因素,其他因素无明显差异。
结论:NS并发血栓的发生率是5.7%,其中静脉血栓的发生率是4.3%,动脉血栓的发生率是1.4%;D—二聚体是NS并发血栓的危险因素。