成年腰椎MR影像测量在法医学鉴定中的应用

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目的影像测量医学影像学自上世纪80年代以来逐步发展成为放射学里一门重要的分支,它包含X线录像、X线电影、数字减影、计算机图像处理等众多医学影像技术,在临床医学、基础医学等各个医学领域里得到了广泛的应用与发展。法医学是建设法治社会、维护医学人文精神的一门重要学科,法医鉴定与医学影像技术相辅相成。本研究通过测量腰椎MR的影像学数据,将其应用于推断我国成人性别、身高及年龄,在法医鉴定的领域中提供有效的帮助与指导。方法本文应用3.0 T或1.5 T超导型磁共振成像仪(Siemens)快速自旋回波(TSE)序列,T1加权采用TR/TE=400/12 ms扫描,T2加权采用TR/TE=3400/120 ms扫描,矢状面层厚5 mm,我国横切面层厚5 mm。扫描范围包括L1、2~L5S1节段。椎间盘终板区椎体MR信号变化诊断及分型依据Modic法进行。通过测量不同年龄组、不同性别正常人腰椎MR影像的椎管矢状径/身高、椎体高度/身高、椎体上、中、下部前后径/身高、腰骶角,比较不同性别、年龄段间腰椎的形态学差异。通过测量不同年龄组、不同性别正常人腰椎MR影像的椎体脊髓/本底对比噪声比,比较不同性别、年龄段间腰椎的组织学差异。本实验将在青岛市公安局刑警队以及青岛大学附属医院的指导下完成。结果通过研究发现,不同年龄相应的腰椎各测量参数值存在差异,以41-50岁的中龄组测量值差异最大。男女性别在腰椎各测量参数值也存在明显差异,而且男性在椎管上中下部矢状径、椎体前中后部高度、椎体上、中、下部前后径测量参数值上要高于女性,而腰骶角和脊髓本底噪声比在男性性别组上却无明显差异。我国成人脊柱腰段总长度与身高相关性较好。结论法医鉴定学可通过结合医学的知识与技能对人类骨骼遗骸的年龄、性别、身高等不同个体特征进行鉴定,成年腰椎MR测量为法医鉴定提供了一种新的方法与途径,一定程度上加深了对成人腰椎的形态、组织学特点的认识,加强了鉴定的准确性。通过加大样本量并应用各种创新的医学影像技术,成年腰椎影像测量与法医人类学鉴定相结合的方法将会取得不断的进步,得到更好的发展与应用。
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