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目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR-Fc,益赛普)治疗后强直性脊柱炎(AS)患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化,探讨其在AS发病及病情评估的意义。方法:按标准入组活动期AS患者共24例,患者予标准量rhTNFR-Fc(50mg皮下注射,每周1次)治疗12周后随机分为A、B两组,A组继续原方案治疗,B组改口服柳氮磺吡啶、沙利度胺维持。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测AS患者治疗0周、6周、12周、18周、24周血清sICAM-1水平;治疗0周、12周、24周行骶髂关节核磁共振(MRI),作SPARCC评分;分析sICAM-1血清水平变化以及与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC评分的相关性。结果:1、AS患者血清sICAM-1(ng/ml)基线水平252.98±86.71高于健康对照组202.20±60.35(p<0.05);2、与基线对比,AS患者治疗6周、12周以及A组治疗18周、24周ESR、CRP、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP均明显降低(p<0.05),B组治疗18周ESR、BASDAI、ASDAS-CRP以及24周BASDAI评分降低(p<0.05),余差异无统计学意义(p>0.05);3、治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)血清sICAM-1(ng/ml)水平分别为244.18±77.51、213.42±49.37、219.31±45.70、226.54±58.71、231.54±59.76、236.01±85.05;4、与0周相比,治疗后12周血清sICAM-1水平下降(p<0.05),余观察点sICAM-1水平较治疗前差异无统计学意义(p>0.05);5、组间比较:治疗18周、24周A组sICAM-1水平均低于B组,但两者差异无统计学意义(p>0.05)。6、SPARCC评分:基线评分21.04±13.93,治疗后12周、24周(A)、24周(B)分别为:10.21±12.61、9.47±9.47、4.09±4.89,较治疗前明显下降(p<0.05);治疗24周A、B组无明显差异(p>0.05);7、基线水平血清sICAM-1水平与CRP水平、BASFI评分正相关(p<0.05),与ESR、BASDAI、ASDAS-CRP、SPARCC评分不相关(p>0.05);8、治疗6周血清sICAM-1水平与ESR负相关(p<0.05),余观察点不相关,治疗后6周、12周、18周、24周患者相应血清sICAM-1水平与血清CRP及BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC评分不相关(p>0.05)。结论:1、活动期AS患者血清sICAM-1水平增高;2、活动期AS经rh TNFR-Fc治疗后血清s ICAM-1水平及骶髂关节SPARCC评分下降;3、sICAM-1水平与SPARCC评分不相关;4、AS患者rhTNFR-Fc维持治疗效果优于传统口服药。