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研究背景:脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤,致残率及病死率相对较高。目前主要采用以手术,联合术后放疗、化疗的综合治疗,但由于脑胶质瘤的恶性程度较高、易复发,其治疗效果仍不乐观。术前有效评估脑胶质瘤恶性程度及预后情况,选择合理的治疗方案,对于改善患者预后具有十分重要的临床意义。脑胶质瘤的诊断主要借助于头颅CT、MRI等影像学检查,确诊依靠病理学检查,有研究表明,全身性炎症反应可以影响肿瘤的生长、进展和对治疗的反应[1]。外周血炎性标志物—中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）、单核细胞淋巴细胞比值（monocyte-lymphocyte ratio,MLR）、营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与肺癌,前列腺癌,胃癌和转移性黑色素瘤等多种恶性肿瘤的预后有关[2-4]。然而,这些外周血炎性标志物在脑胶质瘤中的研究较少,并存在争议。目的:收集胶质瘤患者术前血常规及肝功能数据,计算获得外周血炎性标志物及营养指数NLR、MLR、PLR、AGR、PNI值,并分析这些炎性指标与脑胶质瘤患者临床病理指标及预后间的关系。材料与方法:收集本院术后脑胶质瘤患者214例,两组独立样本资料的t检验分析脑胶质瘤患者术前NLR、MLR、PLR、AGR、PNI与临床病理学指标间的关系;以健康人群作对照,绘制ROC曲线,确定术前NLR、PLR、MLR、AGR、PNI的最佳截断值;依据最佳截断值将患者进行分组,采用kendall’s法分析其与脑胶质瘤病理级别间的相关性;用kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验对组间差异进行比较;COX比例风险回归模型对影响脑胶质瘤患者预后的各项指标进行单因素、多因素分析。结果:1.高级别脑胶质患者术前NLR、PLR高于低级别脑胶质瘤患者（4.60±1.28 vs2.61±1.83,P=0.001;159.22±109.51 vs 134.48±64.06,P=0.039）,高级别脑胶质患者术前PNI低于低级别脑胶质瘤患者（48.20±5.54vs50.36±4.89,P=0.004）。2.术前NLR、MLR、PNI的最佳截断值分别为4.05、0.26、50.15。NLR与脑胶质瘤肿瘤级别间存在明显正相关关系（tau-b=0.214,P=0.002）,PNI与脑胶质瘤肿瘤级别间存在明显负相关关系（tau-b=-0.201,P=0.003）。3.低NLR组、低MLR组中位生存时间比高NLR组、高MLR组长（49.37 vs16.40个月,x2=13.51,P=0.000;49.37 vs18.47个月,x2=7.95,P=0.005）,高PNI组中位生存时间比低PNI组长（49.73vs18.70个月,x2=12.99,P=0.000）4.单因素、多因素COX回归分析结果显示肿瘤级别（HR=4.18,95%CI 2.17～8.06,P=0.000）、年龄（HR=1.03,95%CI 1.01～1.05,P=0.001）、NLR（HR=1.04,95%CI 1.00～1.07,P=0.026）是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素。结论:1.高级别脑胶质患者术前NLR、PLR高于低级别脑胶质瘤患者,高级别脑胶质患者术前PNI低于低级别脑胶质瘤患者。男性患者术前AGR高于女性。2.术前NLR与脑胶质瘤级别呈正相关,而术前PNI与脑胶质瘤级别呈负相关。3.术前NLR、MLR、PNI对评估脑胶质瘤患者预后具有指导意义。4.肿瘤级别、年龄、NLR是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素。