益气聪明汤加味治疗高血压眩晕的临床研究

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研究目的:高血压是最为常见的心血管病之一,眩晕是高血压患者最为常见的一种的临床症状,严重地影响着患者的生活质量。本研究旨在观察益气聪明汤加味治疗高血压眩晕的临床疗效及安全性,科学、客观地探讨益气聪明汤加味治疗高血压眩晕对改善患者眩晕症状,提高生活质量方面的疗效,观察其对加强控制血压目标值方面的作用,并评价其临床安全性。从临床实际出发,寻找高血压眩晕患者血压控制与症状改善同步化的优化合理的中西医结合治疗方案,并进一步指导益气聪明汤在临床中的运用及推广。研究方法:将60例广东省中医院门诊及病房2009年1月至2010年3月期间确诊为高血压眩晕的患者按1:1比例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药降压药治疗(遵循个体化原则),治疗组在对照组的基础上加用益气聪明汤加味方治疗,2周为一疗程。观察两组患者治疗前后的血压、临床症状及体征,填写症状、体征积分量表。查血常规、小便常规、粪便常规、肾功能(BUN、Cr)、肝功能(ALT、AST)等安全性指标。记录治疗过程中发生的情况,填写不良反应观察表。研究结果:经治疗2周后,在血压疗效方面,两组均有明显控制血压作用,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在单纯眩晕程度改善方面,两组治疗前的眩晕程度从差异无统计学意义(P>0.05)转变成治疗后的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。在治疗综合疗效及有效率方面,如整体症状及体征的改善,治疗组总有效率(96.7%)明显高于对照组总有效率(70.0%),差异有显著的统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。在安全性方面,治疗组30例患者中仅有1例患者出现轻度腹泻不适,但并不需做任何处理可继续给药,并腹泻自愈,且不影响药物治疗效果,而对照组则有1例出现干咳,2例出现面红、下肢浮肿,1例出现周身少许皮疹并皮肤瘙痒,均给予更换他类降压药并继续观察,1例出现轻微胃脘部胀痛等不适,未予更换降压药但瞩其不适及时随诊并予随访症状缓解无特殊。本研究明显显示出中西医结合组在改善临床综合症状体征及减少西药副作用的优越性。结论:益气聪明汤加味结合西医降压药治疗高血压眩晕疗效优于单纯西药治疗,中西医结合方案能明显提高临床疗效,改善临床症状,稳定病情和减少西药的不良反应。
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