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研究背景和目的:颅内压（ICP）是重型颅脑损伤患者救治过程中的根本,颅内压监测作为该类患者救治的标准方案被颅脑创伤救治指南推荐,但未被广泛推广,对颅内压监测的使用仍存在分歧。而且缺乏足够的大样本数据说明重型颅脑损伤中使用颅内压监测可以获益。本实验通过研究创伤性颅脑损伤患者CT影像特点与术后颅内压的关系,进一步结合Helsinki CT评分分析它们与预后情况的相关性,为颅脑外伤患者的精准治疗及早期评估预后情况提供新的思路。方法:对22名伤后24 h内入院的创伤性颅脑损伤患者行头部CT扫描及术后颅内压监测,每1小时记录颅内压值,记录CT扫描后硬膜外血肿、硬膜下血肿、鞍上池受压的情况,并进行Helsinki CT评分,分析CT评分、颅内压、预后三者之间的关系。结果:1.CT影像中鞍上池受压、脑室内出血、Helsinki CT评分不同时,创伤性颅脑损伤患者的颅内压水平也不一样。鞍上池受压时,ICPCT为31.31士3.72mmHg,鞍上池消失时,ICPCT为42.00士5.39mmHg;有脑室内出血与无脑室内出血时,ICPCT分别为38.44士5.03mmHg、30.00士4.58 mmHg;Helsinki CT评分分别为2分、7分、10分时,ICPCT分别为28.20士1.93mmHg、30.83士2.79mmHg、37.60士3.21mmHg。采用Mann-Whitney U检验各组之间存在统计学差异（P≤0.05）。使用Spearman等级相关分析鞍上池情况、脑室内出血、Helsinki CT评分与颅内压的相关性分别为:rho=0.638,rho=-0.744,rho=0.834.其中Helsinki CT评分与颅内压水平的相关性最强。2.创伤性颅脑损伤手术患者预后良好组与预后不良组比较:入院时Helsinki CT评分分别为5.36士3.84、9.50士3.25,伤后24小时颅内压水平(ICP24h)分别为14.21士4.20,31.31士7.33。两组之间比较有统计学意义（P<0.05）。3.入院Helsinki CT评分和伤后24小时颅内压水平(ICP24h)与预后相关性分别为rho=0.464,rho=0.834。伤后24小时颅内压水平与预后有很强的相关性,入院Helsinki CT评分与预后的相关性也较好。结论:1.创伤性颅脑损伤后CT影像特点包括鞍上池情况、脑室内出血情况与颅内压存在相关性,但Helsinki CT评分与颅内压的相关性更加紧密,创伤性颅脑损伤患者可以根据这些CT特征及Helsinki CT评分初步评估颅内压情况,为进一步治疗提供策略。2.采用单个的CT影像特点预测预后存在一定的局限性,而综合了多个CT影像特点的Helsinki CT评分则是较好的选择。颅脑损伤后颅内压与预后情况存在很强关联性,颅内压监测虽然不能改善预后,但是能指导治疗,减少并发症的发生,而且能对颅脑损伤患者早期做出预后的评估,所以在重度颅脑损伤患者术后实施颅内压监测十分必要。