目的:探讨肺泡型包虫病的CT表现、特性征象分析及其与肺转移瘤的鉴别诊断。材料和方法:回顾性分析我院经临床、实验室检查及病理证实的肺泡型包虫病患者50例,肺转移瘤患者50例,各行胸部CT扫描及部分患者胸部CT增强扫描。结合各患者原发病史及CT表现,分析其征象:如病灶位置、大小、病灶内部及其周围各种CT征象如有无分叶征、毛刺征、晕征、钙化、空泡、空洞(有无液平、壁结节或洞内结节、洞壁厚度)及强化程度等。所得数据分别采用t检验及χ2检验进行比较分析。结果:50例肺泡型包虫患者的原发灶均起于肝脏,肺内多发病灶43例;50例肺转移瘤患者原发病灶位于肺脏16例,肝脏23例,乳腺6例,骨组织2例,甲状腺1例,前列腺2例,肺内多发病灶46例。50例转移性肺AE患者,病灶主要以双肺外带和肺底分布为主,21例患者胸膜增厚;39例出现钙化;15例出现空洞,其中10例呈偏心性,空洞边缘出现钙化12例,1例形成巨大厚壁不规则空洞并洞壁钙化,内见少量气液平面;16例显示结节内小空泡;10例患者行胸部CT强化,其中9例未见强化,1例仅部分病灶轻微强化。50例肺转移瘤患者,病灶主要以双肺外带为主,5例引起胸膜局限性增厚;4例出现钙化;2例空洞呈偏心性;5例多发小空泡;23例患者行胸部CT强化,15例患者无-轻度强化,7例患者中-重度强化。肺泡型包虫与肺转移瘤在年龄、最大病灶大小、钙化、空泡、空洞、洞内结节或壁结节及胸膜有无增厚具有统计学差异(p<0.05),两组间其他各征象差异不具有统计学意义。结论:肺泡型包虫病具有强地域性,好发于牧区,青中年多见,“靶征”、“空泡征”及特征性空洞具有诊断意义;肺转移瘤具有明确恶性肿瘤占位史,好发于中老年,大多数表现为实性结节。结合临床、病史及肺部CT表现,对诊断及鉴别诊断这两种病至关重要。